死精子症不育患者证候与实验室指标相关性研究

来源 :河南中医药大学 河南中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jeff006902000
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目的:探讨死精子症不育患者的中医证候分布情况与实验室指标的相关性。  方法:根据样本调研制定临床调查表,对死精子症不育患者进行流行病学调查,并获取四诊资料和相关实验室检查,依照设定的死精子症证候诊断标准,对401例死精子症患者进行辨证分组,并做统计学处理分析,分析死精子症的证候分布情况,并对死精子症证候与实验室指标的相关性进行探讨。  结果:  1、在401例死精子症不育患者中,证候出现频数由高到低依次为:肾气亏虚、湿热蕴结、肾阳亏虚、气滞血瘀、阴虚火旺。其中肾气亏虚118例、占29.42%,湿热蕴结84例、占20.94%,肾阳亏虚71例、占17.70%,气滞血瘀57例、占14.21%,阴虚火旺40例、占9.97%,其它症型31例、占7.73%。  2、挑选出出现频率>10%的症状,共计有49个,将这些经过挑选的症状作为基础,在这一基础上进行因子分析,这一分析结果共提取出10个公因子,因子累计方差贡献率为69.74%。因子1为肾阳亏虚证;因子2气滞血瘀证;因子3为阴虚火旺;因子4为肾气亏虚。  3、在401例死精子症的调查表中,按照诱因出现的频数由高到低是:过劳、嗜烟、嗜酒、情志刺激、外伤等因素。其中过劳在肾气亏虚证候中出现的频数最高,为50例,其次是肾阳亏虚证候中20例,阴虚火旺证候中15例。情志刺激在气滞血瘀证候中出现频数最高,共20例。嗜烟、嗜酒在湿热蕴结证候中出现的最多,两者共同出现30例。  4、在401例死精子症不育患者中,支原体(Uu)阳性率为24.68%(99/401),支原体(Mh)阳性率为8.9%(36/401),衣原体(CT)阳性率为15.7%(63/401);出现感染的频数依次为:湿热蕴结80例,肾气亏虚59例,气滞血瘀36例,肾阳亏虚9例,阴虚火旺8例。  5、在401例死精子症不育患者中,湿热蕴结、气滞血瘀、肾气亏虚证型是白细胞异常出现频率最高的三个证型,分别为55例占65.48%(55/84),32例占56.14%(32/57),65例占55.08%(65/118)。  6、在401例死精子症不育患者中,精子DNA碎片率(DFI)百分比在15%以内者208例占51.87%,15%—30%以内者137例占34.16%,在30%以上者56例占13.97%。  7、在401例死精子症不育患者中,精浆生化检查中精浆锌异常者90例占22.44%,其中低精浆锌组出现74例,高精浆锌组出现16例。精浆果糖异常者80例占19.95%,其中低精浆果糖组出现72例,高精浆果糖组出现8例。精浆α糖苷酶异常者占135例占33.67%,高α糖苷酶组出现8例,低α糖苷酶组出现127例。精浆弹性硬蛋白酶异常者占92例占22.94%。Acp异常者33例占8.23%,其中高Acp组30例,低Acp组3例。  8、在401例死精子症患者中,性激素的检查结果显示,卵泡刺激素(FSH)异常者101例占25.19%,高FSH组出现94例,低FSH组出现7例,促黄体生成素(LH)异常者101例占25.19%,睾酮(T)异常者65例占16.21%,PRL异常者12例 E2异常者7例占1.75%。  结论:  1、在401例死精子症不育患者中,肾气亏虚、湿热蕴结、肾阳亏虚是死精子症的三个主要证型,通过因子分析方法获得了前述49个症状在公因子中的载荷系数,从而显示了死精子症辨证分型的量化具有客观性、可行性。过劳、嗜酒、嗜酒是本次研究死精子症的三大常见诱因。湿热蕴结证型死精子症与支原体、衣原体感染、精液白细胞增高的相关性最密切。  2、6个死精子症证型中的血清FSH、LH、T值和精浆ɑ糖苷酶、精浆锌、精浆果糖、精浆弹性硬蛋白酶存在明显的差异性。
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