目的比较腹腔镜与开腹直肠癌全系膜切除术的短期与长期疗效,评价腹腔镜直肠癌全系膜切除术的可行性、安全性、肿瘤根治性。方法2004年4月到2007年4月25例腹腔镜直肠癌根治术(Dixon)作为实验组,并按年龄、性别、肿块下缘距肛门距离、Dukes分期等匹配条件随机从同期开腹直肠癌手术(Dixon)中抽取25例作为对照组,比较两组的手术风险、术后恢复和随访结果。结果腹腔镜组25例,其中1例转改良Bacon。两组手术时间分别为(197.1±35.5)mins和(171.6±50.7)mins,差异有显著性意义(P＜0.05)。术中平均出血量分别为(156.6±105.2)ml和(304.1±236.7)ml,腹腔镜组明显少于开腹组(P＜0.05)。两组在肠段切除长度、肿块距下切缘距离和清扫淋巴结数目比较,差异无显著性意义(P＞0.05)。肠道功能恢复的时间腹腔镜组为(2.9±0.9)d,开腹组(4.3±1.2)d,两组比较,差异有显著性意义(P=0.000)。术后并发症发生率分别为16%和28%,两组比较,差异有显著性意义(P=0.004)。局部复发率分别为8%和4%,两组比较,差异无显著性意义。结论腹腔镜直肠癌全系膜切除术安全、可行,近期疗效优于开腹手术,肿瘤根治性和远期疗效与开腹手术相近。