脑卒中偏瘫足内翻患者的足底压力分布研究

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目的观察脑卒中偏瘫足内翻患者自然行走时的步态特征,评估脑卒中偏瘫患者足内翻程度及足内翻的康复治疗疗效。方法选取能够独立安全步行10米以上的32例脑卒中偏瘫足内翻患者作为观察组,32例正常成人作为对照组,采用足底压力测量系统对受试者步态进行检测,观察受试者在步行过程中足平衡值、足轴角及足跟部冲量三个足底压力相关指标的变化,t检验分析正常成人与脑卒中偏瘫足内翻患者健侧及患侧下肢足底压力分布之间的差异、综合康复治疗前后脑卒中偏瘫足内翻患者健侧及患侧下肢足底压力分布之间的变化。结果(1)步行时,正常成人双侧的足平衡值、足轴角及足跟部冲量差异均无统计学意义。(2)脑卒中偏瘫足内翻患者行走时在足支撑期和足蹬离期患足足平衡值的绝对值明显高于健足,差异有统计学意义(P<0.01)。患者患足和健足在足支撑期和足蹬离期足平衡值的绝对值均高于正常成人左足,差异有统计学意义(P<0.01)。经过综合康复治疗后,患足在足支撑期和足蹬离期足平衡值的绝对值明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01),健足在足支撑期足平衡值的绝对值明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)患者患侧足轴角明显高于健侧和正常成人,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,患侧足轴角明显小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01),健足足轴角小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)患者患侧足跟部冲量明显高于健侧,差异有统计学意义(P<0.01)。患侧和健侧足跟部冲量均高于正常成人左足,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,患足足跟部冲量明显小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑卒中偏瘫足内翻患者与正常成人足底压力分布有一定差异,综合康复治疗可明显改善脑卒中偏瘫患者足内翻和足底压力分布。足底压力检测能为脑卒中偏瘫患者下肢运动功能提供量化评估,对协助指导患者康复功能训练及疗效评估有重要意义。
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