【摘 要】
：
目的:研究多发性大动脉炎患者中同时累及血管近远端者的临床特点,探讨其与单纯累及血管近端者在临床表现和治疗反应上的差异。方法:本文对2007年1月～2008年12月期间于北京协和
【出 处】
：
浙江大学医学院 浙江大学医学部 浙江大学
论文部分内容阅读
目的:研究多发性大动脉炎患者中同时累及血管近远端者的临床特点,探讨其与单纯累及血管近端者在临床表现和治疗反应上的差异。方法:本文对2007年1月～2008年12月期间于北京协和医院住院诊治的57例多发性大动脉炎患者进行回顾性分析(诊断根据1990年美国风湿病学会大动脉炎的分类标准)。所有患者均行全身CT血管成像(CTA)检查,根据CTA检查结果,分为单纯累及主动脉分支血管近心端组(以下简称近端组)和同时累及血管近远端组(以下简称远端组)。记录两组患者的基本情况、病变血管分布、临床症状体征、实验室检查和治疗方案,并进行统计学比较。结果:本研究中近远端组患者的比例为1:1.28;近端组从发病到确诊时间为(12±14)月,远端组为(25±31)月(p＜0.05)。更多的远端组患者以头痛等非特异症状起病,远端组为37.5%,近端组为12.0%(p＜0.05),且后期病程中远端组发生间歇运动障碍、体重下降和小便异常等症状的概率要高于近端组(p＜0.05)。近端组64%的患者C反应蛋白(CRP)升高,而远端组仅37.5%(p＜0.05)。治疗反应方面,远端组在激素治疗(4.4±0.8)周后开始减量,长于近端组的(3.0±0.8)周,减量方法相同。两组在发病年龄、病情严重度等方面无明显差异,但疾病分型中头臂动脉型,近端组多于远端(p＜0.05)。结论:与传统观点相反,多发性大动脉同时累及血管近远端者并非少见,在本研究中甚至多于单纯累及近端者。其发病至确诊时间长,主要原因为早期症状不典型,CRP阳性率低。避免误诊的关键在于提高警惕,全面查体,结合血沉、影像学检查等确诊,并尽早应用激素,激素始量维持时间不宜短于1月,以减少病情的反复。
其他文献
2018年4月15日，广东公共频道《DV现场》节目报道了广州市一德路个别玩具店售卖有安全隐患的“水弹枪”，这种“玩具”可轻松射穿猪肉。明明是可以伤人的“凶器”，为何能成为学生手中的玩具？学生每天放学后都有相当长的一段课余时间，在此期间，他们是否受到危险玩具的影响？ 一、从调查入手，分析未成年人课余生活存在的问题 “水弹枪”事件报道后，我们在本校三、四年级中随机选择100名家长就小学生课余生活情
学科核心素养是学科育人价值的集中体现，是学生通过学科学习而逐步形成的正确价值观念、必备品格和关键能力。英语学科核心素养主要包括语言能力、文化品格、思维品质和学习能力。语言能力指在社会情境中，以听、说、读、看、写等方式理解和表达意义的能力，以及在学习和使用语言过程中形成的语言意识和语感。文化品格指对中外文化的理解和对优秀文化的认同，是学生在全球化背景下表现出的跨文化认知、态度和行为取向。思维品质指思
美术教学要创设一定的文化情境，增加文化含量，使学生通过美术学习，加深对文化和历史的认识，加深对艺术的社会作用的认识，树立正确的文化价值观，涵养人文精神。农村地区有着丰富的自然文化资源和乡土文化资源，挖掘其进行美术教学，让学生在实践中感受美，在传承乡土文化中增强审美的体验与感受，有利于增强学生对大自然和人类社会的热爱及责任感。 六祖镇文化底蕴浓厚，自然资源得天独厚，有禅宗文化、民俗风情、自然风光等
电力安全是创建安全文明校园的重要组成部分，与学生的健康成长息息相关。通过开展电力应急管理教育和体验活动，能够帮助学生提高对电力科学常识和电力安全知识的认识，学习电力应急避险自救技能，进一步加强学生应对电力突发事件的能力，有利于营造校园电力安全文化基因，建设安全美丽和谐校园。 一、初中生电力应急管理教育的意义 初中生大都处于12-16岁，好奇心强、精力充沛，对任何事情都想尝试一下，尤其是电力驱动
思想是指客观存在反映在人的意识中经过思维活动而产生的结果，是人类一切行为的基础。领导力可以被形容为一系列行为的组合，校长的思想领导力指的是校长将思想运用到教育实践中的行为，这些行为激励全校教职员工按照这种思想完成学校的各项建设和发展任务。 “领导学校，首先是教育思想上的领导，其次才是行政上的领导。”教育思想是指人们对人类特有的教育活动现象的一种理解和认识，这种理解和认识常常以某种方式加以组织并表
“凡一国之能立于世界，必有其国民独具之品质。上至道德法律，下至风俗习惯、文学美术，皆有一种独立之精神。祖父传之，子孙继之，然后群乃结，国乃成。” 江门市江海区外海街道中心小学（以下简称外海中心小学）近年来致力于研究外海地域文化、学校历史文化，积极挖掘其中的“善”元素，探索龙溪“1 3”的“扬善”特色教育，培养“心善、行善、能善、至善”的新时代学子，颇有成效。 一、“扬善”从传承龙溪文化开始 “
近几年，云浮市云城区内掀起了一股课程改革热潮，“先学后教”“小组共同体”“阅读课程”“财商课程”等各式各样的教学研究项目成为教师开展教育教学的新抓手。其中，数学魔术课程是该区课程改革最为人所称道的创意教学项目，它是以魔术包装数学知识，透过魔术创设神秘有趣的学习情境引发学习者的好奇心和探究欲望，再以破解魔术为主线，进而让学习者在不知不觉中运用数学知识和数学思维解决问题，最终感受到数学非凡力量的一门课
我校被确定为内地新疆高中班承办学校后，校园里多了一群特殊的孩子——新疆学子。这些十五六岁的孩子，背井離乡，长年在外求学，原有的习惯与内地有很大的不同，因此，他们在学习、生活中难免会遇到这样那样的困难。 严厉批评，简单粗暴 在2015届，我班有一名维吾尔族男生艾力。个头不高、其貌不扬、性情平和、中规中矩的艾力刚开始并没有引起我的注意。但没过多久，就有科任老师向我反映艾力上课走神甚至做和课堂无关的
教育的主体是人，追求幸福的人生是人的本质需要，作为培养人、促进人全面发展的教育活动，尤其是德育教育活动，必须为学生获得幸福的人生提供各種幸福元素。教育不仅需要为孩子的未来生活储备幸福，也需要关注孩子当下的生活品质。 作为教育部首期卓越校长领航工程名校长领航班的一员，我认为追求“让每一个孩子幸福成长”，既是校长的思考与实践，更是校长的责任与担当。 完善自我，创新思想开启“新六艺教育”的构建与实践