目的:探讨基于CT的三维重建模型在后腹腔镜肾脏肿瘤手术中的应用价值。方法:2015年03月至2016年12月期间,对51例肾脏肿物患者行手术治疗,其中35例行后腹腔镜肾根治性切除术,16例行后腹腔镜保留肾单位手术。手术前常规进行肾脏CT平扫+增强检查并使用Mimics软件建立三维重建模型用于手术规划。并随机抽取我院同期进行的35例行后腹腔镜肾根治性切除术及16例后腹腔镜保留肾单位手术的患者作为对照组。回顾性分析所有患者的临床数据及随访情况。结果:所有患者均成功手术,三维重建组在肿瘤最大径的测量数值更接近术后病理测量值(Pearson系数为0.998)。行肾根治性切除术的患者中,手术时间重建组(160.69±29.84)min,对照组(180.62±41.22)min,差异具有统计学意义(P=0.023);而手术失血量以及围手术期临床指标差异无统计学意义。行肾部分切除术的患者中,手术时间重建组(110±16.73)min,对照组(124.69±16.88)min;热缺血时间 CT 重建组(26.75±5.21)min,对照组(30.69±3.46)min;出血量重建组(77.19±37.15)mL,对照组(105.19±20.57)mL;术后血肌酐变化率重建组(23.14±7.83)%,对照组(29.51±7.01)%;引流管拔除时间重建组(4.12±0.50)d,对照组(4.62±0.72)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:建立基于CT的三维重建模型可提供精准的数据测量和计算,并可以反映患侧肾脏与周围组织的解剖关系。可以指导肾脏肿瘤患者的术式选择,缩短手术时间,减少肾部分切除术的热缺血损伤,最大限度保护肾功能。