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背景:肾癌是常见的恶性肿瘤,其发病率占恶性肿瘤的2%-3%,且发病率呈逐年上升趋势。它有易转移,预后较差,且对放、化疗均不敏感的特点。因此在基因水平上对肾癌的早期诊断、早期治疗变得十分重要。Twist是近些年发现的一种癌基因,研究表明Twist的激活与人类肿瘤的发生、发展、转移有密切的关系。血管内皮生长因子(VEGF)是促血管生成的最强、最重要因子,它参与肿瘤的发生、浸润及转移。目前关于Twist、VEGF的表达与肾癌的关系鲜见报道,研究这些基因在肾癌中的表达及相互作用,对于揭示肾癌发生、发展的机制以及治疗和预防肾癌有着十分重要的意义。目的:选取肾癌及癌旁正常肾组织作为研究对象,通过免疫组化和荧光定量PCR(QRT--PCR)检测肾癌及癌旁组织中Twist、VEGF的表达,并用统计学方法分析,探讨Twist、VEGF与肾癌分期、分级之间的关系,进而了解两者在肾癌发生、发展过程中的表达和两者之间的关系。方法:1.利用免疫组化法、荧光定量PCR(QRT—PCR)检测72例人肾癌和癌旁正常组织中Twist、VEGF的表达情况。2.通过统计学方法分析试验数据。结果:1.免疫组化显示Twist蛋白、VEGF蛋白在肾癌组织和癌旁正常组织中表达率分别为62.50%(19.44%)、56.94%(16.67%),肾癌组织中Twist蛋白、VEGF蛋白的表达高于癌旁正常组织,且之间差异有统计学意义(P<0.05)。Twist蛋白、VEGF蛋白的表达在不同性别、年龄、肿瘤大小的患者之间无明显差异(P>0.05)。Twist蛋白、VEGF蛋白的表达在肾癌不同TNM分期之间存在明显差异性(P<0.05).2.荧光定量PCR显示在肾癌组织中TwistmRNA、VEGFmRNA的表达量明显高于癌旁组织。肾癌组织中TwistmRNA、VEGFmRNA的表达水平和性别、年龄、肿瘤部位无关;TwistmRNA、VEGFmRNA的表达在肾癌不同TNM分期之间存在明显差异性(P<0.05).3.Twist和VEGF在肾癌组织中表达呈正相关(r=0.771,P<0.05)结论:1.在肾癌中Twist和VEGF的表达明显高于癌旁正常组织,提示Twist和VEGF在肾癌的发生发展中起着重要的作用。2.肾癌高分期组Twist和VEGF的表达水平高于低分期组。伴有淋巴结转移的肾癌中Twist和VEGF的表达高于无淋巴结转移组。提示临床上通过同时分析这两种标志物在肿瘤中的表达,有助于判断肾癌的分期,并进一步指导临床治疗。3.Twist和VEGF呈正相关。