【摘 要】
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目的:观察核心肌群针刺对痉挛型脑瘫儿童步行功能及下肢表面肌电信号的影响。方法:本课题收集确诊为痉挛型脑瘫并符合本课题研究的纳入和排除标准的患儿共51例,采用随机数字方法,分为综合康复组25例与核心针刺组26例。综合康复组采用综合康复治疗,核心针刺组在综合康复组的基础上加核心肌群针刺。其中针刺治疗为隔日1次,3次/周,3个月为1疗程,治疗1疗程。常规康复训练为每天1次,每次30分钟,5次/周,3个月
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目的:观察核心肌群针刺对痉挛型脑瘫儿童步行功能及下肢表面肌电信号的影响。方法:本课题收集确诊为痉挛型脑瘫并符合本课题研究的纳入和排除标准的患儿共51例,采用随机数字方法,分为综合康复组25例与核心针刺组26例。综合康复组采用综合康复治疗,核心针刺组在综合康复组的基础上加核心肌群针刺。其中针刺治疗为隔日1次,3次/周,3个月为1疗程,治疗1疗程。常规康复训练为每天1次,每次30分钟,5次/周,3个月为1疗程,治疗1疗程。两组均采用粗大运动功能评定量表-88（Gross Motor Function Measure-88,GMFM-88）中D区和E区评分、腓肠肌和胫骨前肌表面肌电信号（i EMG）、协同收缩率（CR）为主要观察指标。结果:（1）临床疗效:两组治疗后均有疗效,核心针刺组的总有效率为88.46%,综合康复组的总有效率为84.00%,核心针刺组的疗效优于综合康复组（P<0.05）。（2）粗大运动功能评定量表-88评分:两组治疗后,GMFM-88量表中D区、E区评分及两者测评总分均较前提高（P<0.01）,组间比较,核心针刺组优于综合康复组（P<0.01）。（3）表面肌电分析:两组治疗后,在主动活动状态下,腓肠肌i EMG、CR,胫骨前肌i EMG、CR较治疗前均有不同程度的改善,具有统计学意义（P<0.01）;组间比较,核心针刺组优于综合康复组（P<0.01）。被动活动状态下,腓肠肌i EMG、胫骨前肌i EMG均较前显著降低,具有统计学意义（P<0.01）;组间比较,核心针刺组优于综合康复组（P<0.05）。结论:（1）核心肌群针刺联合综合康复治疗能有效的提高痉挛型脑瘫儿童站立平衡、行走运动功能的能力。（2）核心肌群针刺联合综合康复治疗通过增加核心稳定能进一步提高痉挛型脑瘫儿童下肢腓肠肌和胫骨前肌的肌力,降低其肌张力,及提高主动肌和拮抗肌的协调收缩性。
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