研究目的复发性髌骨脱位的患者常伴内侧髌股韧带的损伤,重建内侧髌股韧带对预防髌骨脱位的复发有重要的作用。在解剖重建内侧髌股韧带的手术中,精准定位内侧髌股韧带股骨隧道的位置十分重要。本研究旨在比较和分析使用凹槽定位法建立内侧髌股韧带股骨隧道的精准性。研究方法本研究由解剖学研究与临床研究组成。基于12具膝关节标本的解剖,比较使用凹槽定位法、透视定位法、中点定位法建立内侧髌股韧带股骨隧道的精准性;在该部分,内侧髌股韧带在股骨侧附着区域的中心作为评价隧道位置精准性的金标准;在临床研究部分,共有53位(60例膝关节)复发性髌骨脱位的患者入选,Schottle点作为评价隧道位置精准性的金标准——规定距离Schottle点小于5mm的股骨隧道为精准定位。结果以平均数±标准差呈现,不同定位法之间的精准性比较使用方差分析与多重比较,设定P<0.05具有统计学意义。结果在解剖学研究中,使用凹槽定位法、透视定位法、中点定位法建立的内侧髌股韧带股骨隧道距内侧髌股韧带股骨侧附着区域中心的平均距离分别为2.9±0.8mm,4.4±1.4mm,4.2±1.0mm。凹槽定位法的精准性显著高于透视定位法与中点定位法(P<0.05)。在临床研究中,使用凹槽定位法建立的内侧髌股韧带股骨隧道,82%(49例)都达到了精准定位的标准,患者术后1年的IKDC、Lysholm、Tegner、Kujala膝关节活动评分显著提高(P<0.01)。结论凹槽定位法的精准性高于透视定位法及中点定位法,使用凹槽定位法能够在内侧髌股韧带重建术中精准定位内侧髌股韧带股骨隧道的位置。