超重或肥胖对2型糖尿病并发症发病率的影响及其中医病因病机研究

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:li2008shuai
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目的:通过超重或肥胖对2型糖尿病在临床上最常见的5种并发症的发病率的影响,探求中医的病因病机,为临床治疗及预防提供理论支撑。材料与方法:随机选取2015年6月至2015年12月在辽宁中医药大学附属医院内分泌科住院的2型糖尿病患者病例404例,进行病例的回顾性研究。将符合纳入标准的患者根据年龄和病程分组,年龄按照35岁-55岁,56-75岁,75岁以上分组;病程按照10年以内和10年以上分组,共分为6组。并将这6组中每一组的患者根据BMI分为超重或肥胖组(BIM≥24 kg/m2)和非超重组(BIM<24kg/m2)。统计每一组肥胖与非肥胖5种糖尿病并发症的发病率。采用病例对照的研究方法,应用SPSS17.0统计软件建立数据库并进行统计分析。结果:1.DN发病率:A1、B1、C1组三组公共的OR值=公共OR值=3.144,95%置信区间为(1.438,6.875);A2、B2、C2组三组公共的OR值=2.833,95%置信区间为(1.006,7.979),均不包含1,具有统计学差异,经独立性检验得出P<0.05,表明去除年龄因素后,超重或肥胖是影响糖尿病肾病发病的重要危险因素。2.DR发病率:A1、B1、C1组三组公共的OR值=1.110;A2、B2、C2组的公共OR值=0.978,这两个公共OR值均小于1,不具有统计学差异,超重或肥胖与糖尿病视网膜病变的发病率无关。3.DPN发病率:A1、B1、C1组三组公共的OR值=公共OR值=1.193,95%置信区间为(0.631,2.256);A2、B2、C2组的公共OR值=1.164,95%置信区间为(0.652,2.078),这两个公共OR值得置信区间均包含1,OR值与1的差异无有统计学意义,表明超重或肥胖与糖尿病周围神经病变的发病率无关。4.LEAD发病率:A1、B1、C1组的公共OR值=3.185,95%置信区间为(1.680,6.038),A2、B2、C2组的公共OR值=2.509,95%置信区间为(1.383,4.550),这两个公共OR值的置信区间均不包含1,OR值与1的差异具有统计学意义。经独立性检验得出P<0.05,表明去除年龄因素后,超重或肥胖是影响糖尿病并下肢动脉粥样硬化的发病的重要危险因素。5.CAS发病率:A1、B1、C1组的公共OR值=2.963,95%置信区间为(1.518,5.783);A2、B2、C2组的公共OR值=3.068,95%置信区间为(1.670,6.065),这两个公共OR值的置信区间均不包含1,OR值与1的差异具有统计学意义。经独立性检验得出P<0.05,表明去除年龄因素后,超重或肥胖是影响糖尿病并颈动脉粥样硬化的发病的重要危险因素。结论:1.超重或肥胖是T2DM患者并发糖尿病肾病、下肢血管动脉粥样硬化和颈动脉粥样硬化的发生的重要危险因素。2.超重或肥胖与糖尿病视网膜病变和糖尿病周围神经病变的发病率无关。3.痰湿是肥胖与糖尿病并发症发病的最重要因素。
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