目的:比较研究了选择性保留肾单位手术和肾癌根治术治疗早期(T1a期)肾透明细胞癌(RCCC)的远期疗效,进一步探讨选择性保肾手术治疗早期RCCC的安全性和有效性。方法:回顾总结自2002年3月至2008年2月新疆医科大学第一附属医院泌尿外科施行保留肾单位手术治疗的直径4cm以下,并经术后病理证实的T1a期RCCC患者32例,其中男21例,女11例,平均年龄49.1岁,肿瘤直径1.3～4.0cm,平均2.9cm。同时选取同期临床分期为T1a期的行根治性肾切除术的RCCC患者40例作回顾性对照,其中男27例,女13例,平均年龄52.3岁,肿瘤直径1.8～4.0cm,平均3.2cm。比较两组患者性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤位置、临床症状等影响因素。将两组患者手术时间、出血量进行比较。通过设计术后随访表及打电话进行追踪随访。结果采用Kaplan-Meier计算生存率。结果:两组手术全部成功。两组患者性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤位置及临床症状均无统计学差异(P>0.05)。两组患者手术时间差异有统计学意义(P<0.05),出血量比较差异无显著性(P>0.05)。选择性保肾手术组平均随访22.9个月,肾细胞癌根治术组平均随访53.2月,两组患者均无瘤生存至今。结论:选择性保留肾单位手术治疗早期肾细胞癌远期临床效果与肾细胞癌根治术无明显差别,且具有安全、有效、局部复发率低、更好的保留功能性肾单位等优点,是对侧肾脏正常的早期局限性肾癌的有效治疗手段。