【摘 要】
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目的:探讨缺血性脑血管病患者饮食中辣椒摄入量与动脉粥样硬化程度及血浆中炎症细胞因子的关系。方法:本研究选取2021年1月至2022年1月在贵州医科大学附属医院神经内科住院的117例缺血性脑血管病患者,完善辣椒素饮食频率量表（Food frequency questionnaire,FFQ）,根据评分分为低摄入组（27例）、中摄入组（56例）、高摄入组（34例）,运用ELISA测定三组患者血浆辣椒素
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目的:探讨缺血性脑血管病患者饮食中辣椒摄入量与动脉粥样硬化程度及血浆中炎症细胞因子的关系。方法:本研究选取2021年1月至2022年1月在贵州医科大学附属医院神经内科住院的117例缺血性脑血管病患者,完善辣椒素饮食频率量表（Food frequency questionnaire,FFQ）,根据评分分为低摄入组（27例）、中摄入组（56例）、高摄入组（34例）,运用ELISA测定三组患者血浆辣椒素浓度及炎症因子水平,应用相关性热图探讨膳食辣椒摄入量与血浆辣椒素浓度的关系及辣椒素摄入与动脉粥样硬化程度之间的关系。结果:1.比较三组患者的性别、年龄、体重指数（Body mass index,BMI）、既往史（糖尿病、脑卒中、冠心病、饮酒史）、血同型半胱氨酸HCY、总胆固醇TC、甘油三酯TG、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C、血浆致动脉粥样硬化指数AIP,差异无统计学意义。2.三组患者的高血压患病率具有统计学差异（P＜0.01）。组间两两多重比较,辣椒素低摄入组患者的高血压患病率显著高于高、中摄入组（均为P＜0.05）。3.血浆辣椒素浓度与颈动脉粥样硬化程度比较:①三组患者的血浆辣椒素浓度比较具有显著差异（P＜0.001）。组间两两多重比较,辣椒素低摄入组的血浆辣椒素浓度（4472.96±1029.21ng/ml）低于高摄入组（6060.93±1390.93ng/ml,P＜0.001）,中摄入组的血浆辣椒素浓度（5363.55±960.20ng/ml）低于高摄入组（P＜0.01）。②三组患者的颈动脉斑块个数比较具有显著差异（P＜0.001）。运用非参数检验（Kruskal-Wallis秩和检验）分析,辣椒素低摄入组颈动脉斑块数量[7（5,9）]多于中摄入组[2（0,4）,P＜0.001]及高摄入组[0（0,1.25）,P＜0.001],中摄入组颈动脉斑块数量多于高摄入组（P＜0.05）。③Crouse积分反映颈动脉粥样硬化的严重程度。以Crouse积分作为因变量对所有患者进行多因素线性回归分析,发现血浆辣椒素浓度（β=-0.406,t=-4.920,P＜0.001）、年龄（β=0.289,t=3.734,P＜0.001）、IL-10水平（β=-0.192,t=-2.410,P=0.018）、IL-17水平（β=0.354,t=4.881,P＜0.001）为Crouse积分增加的独立危险因素。该回归模型具有统计学意义（F=14.219,P＜0.001,校正后R2=0.406）。4.炎症标志物指标比较:①三组患者的血IL-10、IL-17水平比较具有显著差异（均为P＜0.05）。组间两两多重比较,辣椒素低摄入组患者血IL-10水平（665.12±156.76pg/ml）显著低于辣椒素高摄入组（785.17±256.91pg/ml）,差异具有统计学意义（P＜0.01）。组间两两多重比较,辣椒素低摄入组患者血IL-17水平（273.71±46.81pg/ml）显著高于辣椒素中摄入组（248.82±40.27pg/ml）及辣椒素高摄入组（240.02±52.58pg/ml）,差异具有统计学意义（分别为P＜0.05及P＜0.01）。②三组患者的血IL-4、TGF-β水平及淋巴细胞亚群均无显著统计学差异。5.对所有观察指标进行Pearson和Spearson相关性分析,并绘制相关性热图。结果提示,辣椒素浓度与Crouse积分存在负向中相关性（r=-0.441,P＜0.001）,辣椒素浓度与颈动脉斑块个数存在负向弱相关性（r=-0.368,P＜0.001）,FFQ评分与Crouse积分间存在负向中相关性（r=-0.696,P＜0.001）,FFQ评分与颈动脉斑块个数间存在负向中相关性（r=-0.699,P＜0.001）。结论:1.患者辣椒素饮食频率量表（Food frequency questionnaire,FFQ）评分与高血压患病率有关,FFQ分值越低,高血压患病率越高;2.患者膳食辣椒素饮食频率量表（FFQ）评分与血浆辣椒素水平呈正相关,FFQ分值越高,血浆辣椒素水平越高,提示FFQ能客观反映血浆辣椒素水平;3.患者FFQ评分与颈动脉粥样硬化程度呈负相关,FFQ分值越低,颈动脉斑块个数越多,Crouse积分越高,提示辣椒素摄入可能减少颈动脉粥样硬化;4.三组患者的FFQ评分与血IL-10水平呈正相关,与血IL-17水平呈负相关,FFQ评分可能反映血炎症因子的表达水平。
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