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背景:肺癌是目前中国和全世界最常见的恶性肿瘤,也是导致癌症死亡的主要原因。其中占肺癌总数近80%-85%的是非小细胞肺癌。目前在非小细胞肺癌的治疗模式中,对于驱动基因的研究越来越普遍。多项临床研究显示,与传统的含铂两药联合化疗相比,在无进展生存期(Progression-free survival,PFS)和客观缓解率(Objective response rate,ORR)等方面,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(Epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)一线治疗EGFR基因突变型晚期肺腺癌(Lung adenocarcinoma,LUAD)具有显著优势。然而,最新研究发现,约20%-30%的EGFR基因突变肺癌患者会对EGFR-TKIs产生原发性耐药。因此,选择相关分子生物标志物来预测EGFR-TKIs疗效并指导后续治疗显得尤为重要。目的:分析TP53/EGFR基因共突变对肺腺癌患者表皮生长受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)疗效的影响。方法:收集2017年1月至2018年8月期间在安徽医科大学第一附属医院、安徽省胸科医院、安徽省第二人民医院就诊且明确诊断为EGFR基因突变型晚期肺腺癌(均经过病理学检查确诊),并且采用一代EGFR-TKIs治疗的患者组织样本100例。采用高通量测序方法对100例受试者TP53基因在EGFR基因突变型晚期肺腺癌组织中的突变情况进行检测,并对结果进行了统计学分析。结果:1.100例EGFR突变型晚期肺腺癌中TP53基因突变率为44.0%。TP53基因突变与年龄、性别、吸烟、临床分期、EGFR基因突变状态之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2.TP53/EGFR基因共突变晚期肺腺癌患者接受EGFR-TKIs治疗的PFS比单纯EGFR基因突变肺腺癌患者相比,其中位PFS分别为3个月和13个月,差异有统计学意义(P=0.000)。3.多因素COX比例风险回归模型分析显示,TP53基因是EGFR基因突变型晚期肺腺癌患者接受EGFR-TKIs治疗PFS的独立预测因素(P=0.000)。结论:1.EGFR突变型晚期肺腺癌中,TP53突变与患者年龄、性别、吸烟史、临床分期、EGFR基因突变类型等均无明显关联。2.EGFR突变型晚期肺腺癌组织中,TP53突变与肺腺癌患者预后不良有关,可能为EGFR-TKIs疗效的预测因子。