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目的:了解甘肃省天水市武山县农村居民的血压分布水平及高血压患病情况、不同类型肥胖水平及其患病情况;并估计不同类型肥胖对不同分位点血压的作用,以及不同类型肥胖对血压的交互作用及影响程度,为本地区制定有针对性的干预策略提供依据。方法:采用横断面调查法,通过问卷调查和体格检查收集调查点范围内35～74岁4809名农村居民的血压和人体测量学肥胖指标,采用描述性流行病学方法,分析研究对象的血压和肥胖分布特征,运用分位数回归模型探索不同类型肥胖对血压的交互作用及影响程度。结果:1.本论文中研究对象、男性和女性的ASBP和ADBP分别为132.51±18.70/80.70±11.19mm Hg、132.17±18.85/81.85±11.26mm Hg和132.74±19.36/79.92±11.08 mm Hg,ASBP无性别差异（P＞0.05）,男性居民的ADBP高于女性（P＜0.001）;ASBP呈现随年龄增长而逐渐升高的趋势(P趋势＜0.001)。研究对象、男性和女性的高血压患病率分别为:34.52%、34.40%和40.79%,高血压患病率无性别差异（P＞0.05）。5个肥胖指标中,男性居民的平均WC和VFL高于女性,而平均BMI、PBF和WHt R均低于女性;随着年龄增长,居民的平均PBF整体呈现下降趋势,但平均WHt R和VFL呈现上升趋势(P趋势＜0.001)。BMI超重率和肥胖率分别为28.63%、6.28%;PBF、WC、WHt R和VFL肥胖率分别为:29.26%、24.83%、50.32%、34.00%;BMI超重率和肥胖率均无性别差异（P＞0.05）,但女性居民的PBF、WC、WHt R肥胖率均高于男性,VFL肥胖率低于男性居民（P＜0.001）。2.分位数回归显示:与正常/消瘦相比,BMI超重和肥胖、PBF、WC和WHt R4种类型的肥胖均与任一分位点SBP的升高显著相关（P＜0.05）,且各类肥胖均在SBP P75的作用最大,其效应值β分别为9.78、14.64、4.44、9.13和8.45;而VFL肥胖在任一分位数点均与SBP的升高无显著相关性（P＞0.05）。整体上随着SBP分位数的增大,各类肥胖对SBP的作用整体上均呈现先增大后减小。相似地,DBP与肥胖的研究显示:5种类型的肥胖在任一分位点均与DBP升高均显著相关（P＜0.05）,除PBF肥胖对DBP P90分位点的作用最大为3.05,BMI超重和肥胖、WC、WHt R和VFL肥胖均在DBP P75的作用最大,效应值β分别为6.13、7.25、5.63、4.72和2.54。整体上,随着DBP分位数的增大,BMI、PBF肥胖对DBP的作用增大,而BMI超重、WC、WHt R和VFL肥胖对DBP的作用先增大后减小。从不同性别来看,除PBF肥胖外,其他4类肥胖与男性人群任一分位点的血压的升高显著相关（P＜0.05）;5种类型肥胖均与女性人群任一分位点的血压的升高均显著相关（P＜0.05）,但VFL肥胖与女性人群的SBP表现为负效应。各种类型肥胖对SBP的影响整体高于DBP。3.不同类型肥胖对SBP和DBP的主效应显示:与正常/消瘦相比,BMI肥胖对任一分位点SBP和DBP的影响均最大(β:P10～P90:9.40～14.64和6.58～7.25);WC肥胖对P50之前的SBP和DBP的影响较大(β:P10～P25:8.91～9.71和4.73～4.91);BMI超重对P50及之后的SBP和DBP的影响较大(β:P50～P90:8.91～9.71和4.28～6.13);两个中心性肥胖指标相比,WC肥胖对SBP的作用均大于WHt R肥胖;但对于DBP,除P90以外,WC肥胖对DBP的作用均大于WHt R肥胖;PBF肥胖对SBP的影响最小(β:P10～P90:2.96～4.44),而VFL肥胖对DBP的影响最小(β:P10～P90:1.12～2.54)。4.BMI和WC两类肥胖对SBP和DBP的交互作用显示:除“BMI肥胖＆WC正常”与P10和P25分位点的SBP无显著相关性（P＞0.05）之外,其他各交互项均与任一分位点SBP的升高显著相关（P＜0.05）;不同分位点的交互作用大小比较显示:“BMI肥胖＆WC肥胖”对SBP超重P50之前的交互作用较大,“BMI正常＆WC肥胖”对SBP超重P50及之后的影响较大;随着SBP分位数的增大,“BMI超重＆WC正常”、“BMI超重＆WC肥胖”对SBP的作用先增大后减小,“BMI正常/消瘦＆WC肥胖”、“BMI肥胖＆WC肥胖”对SBP的作用先减小后增大再减小。同理,除“BMI肥胖＆WC正常”与DBP在P10、P25、P50无显著相关性（P＞0.05）之外,其他各交互项均与任一分位点DBP的升高显著相关（P＜0.05）;不同分位点的交互作用大小比较显示:除“BMI肥胖＆WC肥胖”对DBP P90分位点的交互作用较大之外,“BMI正常＆WC肥胖”对其他任一分位点的DBP的影响均较大;随着DBP分位数的增大,“BMI超重＆WC正常”对DBP的作用增大,“BMI正常/消瘦＆WC肥胖”和“BMI超重＆WC肥胖”对DBP作用先减小后增大再减小,而超重“BMI超重＆WC肥胖”的对DBP作用变化幅度较小（7.57～8.50）。5.BMI和WHt R两类肥胖对SBP和DBP的交互作用较相似:除“BMI肥胖＆WHt R正常”在SBP、DBP P10～P90四个分位点均无显著相关性（P＞0.05）之外,其他交互项与任一分位点SBP和DBP的升高显著相关（P＜0.05）;不同分位点SBP和DBP的交互作用大小比较显示:除“BMI肥胖＆WC肥胖”对P90分位点的SBP和DBP的交互作用较大之外,“BMI正常＆WC肥胖”在其他任一分位点的SBP和DBP的影响均较大;随着SBP分位数的增大,“BMI超重＆WHt R正常”、“BMI超重＆WHt R肥胖”对SBP的作用先减小后增大再减小;“BMI正常/消瘦＆WHt R肥胖”“BMI肥胖＆WHt R肥胖”对SBP的作用整体先增大后减小。同理,随着DBP分位数的增大,“BMI超重＆WHt R正常”对DBP的作用整体增大,“BMI正常/消瘦＆WHt R肥胖”、“BMI超重＆WHt R肥胖”“对DBP的作用先减少后增大再减小,“BMI肥胖＆WHt R肥胖”对DBP作用的变化幅度较小（7.45～8.87）。结论:1.BMI、WC和WHt R这3类肥胖均与血压升高有关,BMI肥胖对任一分位点血压的作用最大;BMI超重和WC肥胖分别对高分位和低分位血压的作用较大;WHt R肥胖对血压的作用整体上小于WC肥胖;男性VFL肥胖和女性PBF肥胖分别与血压的升高有关。2.全身性肥胖与中心性肥胖对不同分位数血压的交互作用不同,两种肥胖的叠加作用对低分位血压的作用较大,但单纯中心性肥胖对高分位血压的作用较大,中心性肥胖对血压的作用受血压值高低的影响较大。3.两类中心性肥胖与全身性肥胖对血压的交互效应相比,WC肥胖和全身性肥胖的叠加作用对大多数分位点上的SBP的作用大于WHt R肥胖与全身性肥胖的叠加作用;对于DBP,WC肥胖和全身性肥胖对低分位DBP的叠加作用大于WHt R肥胖与BMI肥胖的叠加作用,而WHt R肥胖和全身性肥胖对高分位DBP的叠加作用大于WC肥胖和全身性肥胖的叠加作用。