目的:　　探讨老年患者肺炎克雷伯杆菌的感染现状及病原菌分布与耐药情况，为预防和控制老年患者该菌的感染提供诊断及用药依据。　　材料与方法:　　回顾性调查2012年1月-2015年1月我院≥65岁（WHO关于老年人定义）老年患者感染的肺炎克雷伯杆菌576株，采用CLSI2014年版判断标准和Kirby-Bauer纸片扩散法对试验结果进行判定，并采用SPSS21.0统计软件进行统计学分析。　　结果:　　576株肺炎克雷伯菌院内感染的高危因素有:高龄、住院时间长、基础疾病复杂、低蛋白血症、激素及广谱抗菌药物的使用、进行过创伤性操作等。该菌主要来源于痰液、尿液和血液，分别占39.76％、18.75％、16.84％;主要分布于ICU、呼吸内科病房、神经外科病房、介入病房，且明显多于其他病房。药敏结果显示，该病原菌对大部分药物耐药呈逐年上升趋势，碳青霉烯类敏感性最高，美洛培南完全敏感，加酶抑制剂的抗菌药物敏感性明显高于不加酶抑制剂的抗菌药物;第1、2代及部分3代头孢菌素、青霉素类、氨曲南耐药率均较高，喹诺酮类的耐药率在30％左右;氨基糖苷类中的阿米卡星敏感率较高，且逐年耐药率之间有显著差异。　　结论:　　老年患者易罹患院内感染，感染致病菌呈现多重耐药，其检出株数呈逐年上升趋势。对临床经验治疗来说，青霉素类、喹诺酮类、单环类及第1、2代头孢菌素类药物耐药率较高，大部分已不适于该菌所致感染的治疗;氨基糖苷类中的阿米卡星敏感率较高，在综合考虑老年患者肾功能允许的情况下，可作为仅次于碳青霉烯类用于控制该菌感染的第二选择，同时应加强药敏监测及抗菌药物临床使用管理，以指导临床用药、预防和减少多重耐药菌株的产生。