随着社会经济的不断发展,医疗卫生体制改革的向前推进,覆盖城乡的社会保障体系已经初步建立,但是,近年来民众医疗费上涨过快、异地就医不便等问题逐渐凸显,人口老龄化更是加大了社会医疗保险基金的运行压力。国家层面对于商业健康保险的扶持政策不断出台,为社会保险和商业保险的合作带来契机。如何建立有效机制,切实推进社会医疗保险和商业健康保险合作成为各级政府当前亟待解决的问题。本文在研究国内外有关文献、国外发达国家和国内试点城市具体实践经验基础上,引入国际医疗保险改革可借鉴的经验,即在保持政府主导地位的基础上引入市场机制,充分发挥政府和市场的优势,兼顾公平与效率,平衡权利与责任。加强社会医疗保险和商业健康保险的合作,优势大于劣势,机遇大于威胁,但需明晰双方在社会保障体系内的地位,执行适度的医疗保障水平,制定适合本地特色的合作运行模式,从而进一步推动医疗保障体系的发展。在重点分析杭州市的社会医疗保险市场和商业健康保险市场现状,结合杭州市富阳区大病保险政策运行实践经验后,本文提出了杭州市推进特殊病种大病医疗保险政企合作的相关改进型基金管理模式,并从加强政策引导与监管、精心选择专业化商业保险公司、建立长效筹资机制、建立完善的税收优惠政策四方面阐述相应的保障措施。本文以特殊药品大病医疗保险作为杭州医疗保险公私合作的突破口,所提出的改进型方案设计将为今后杭州公私合作政策的实施发挥理论支撑作用。