【摘 要】
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随着人民生活水平的日益改善以及城镇化建设的深入,人民群众对政府公共服务事业的要求也在逐渐提高。各地人民政府通过实施BOT模式,利用社会资本方的资金和技术,建设和运营庞大的公立医院,促进当地医疗卫生体系的发展,造福人民。为了正确引导和推动BOT模式在医疗卫生类公共设施建设领域以及其他可能领域的运用,设计一种合理的、可持续的绩效审计评价制度和建立一套科学、全面的医疗卫生类BOT项目“实时绩效审计”评价
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随着人民生活水平的日益改善以及城镇化建设的深入,人民群众对政府公共服务事业的要求也在逐渐提高。各地人民政府通过实施BOT模式,利用社会资本方的资金和技术,建设和运营庞大的公立医院,促进当地医疗卫生体系的发展,造福人民。为了正确引导和推动BOT模式在医疗卫生类公共设施建设领域以及其他可能领域的运用,设计一种合理的、可持续的绩效审计评价制度和建立一套科学、全面的医疗卫生类BOT项目“实时绩效审计”评价指标体系势在必行。首先,对推行医疗卫生类BOT项目建设的必要性进行阐述;对绩效审计与绩效审计评价指标体系及BOT项目全生命周期相关研究成果进行总结,说明了当前研究的已就与未尽领域;对委托代理理论、利益相关者理论和新公共管理理论进行了整理与分析,构建了一个三层的医疗卫生类BOT项目绩效审计理论框架,从项目全生命周期角度,对BOT项目绩效审计评价指标体系构建的各个阶段进行了细分,在理论框架中论述了基于过程控制的不同阶段“实时绩效审计”的侧重点。其次,基于“霍尔的三维结构”,设计了一个“三维”的医疗卫生类BOT项目绩效审计评价制度体系,分别由“主体维度”、“时间维度”和“逻辑维度”所组成,并以此指导后续评价指标体系的设计与构建。基于其中的“主体维度”构建的综合项目绩效审计评价主体,对影响医疗卫生类BOT项目成功的关键因素、利益相关者及目标进行识别,从两个维度系统地确定了医疗BOT项目绩效审计评价体系的原始指标,并在此基础上设计调查问卷,根据德尔菲法对已确定的初始指标进行二轮遴选与优化,最终确定优化后的指标体系,通过了信效度检验,建立了涵盖医疗卫生BOT项目全生命周期的绩效审计评价指标体系。再次,在建立指标体系的基础上,经过对常用的绩效审计综合评价方法的筛选和分析,并考虑到本项目指标体系包括定量和定性指标,且必须满足动态评价的要求,为了确保指标体系和实时绩效审计评价的科学性和可行性,最终,本文结合了连续的有序加权平均法(C-OWA)算子法与专家赋权法对指标体系进行赋权,采用物元分析法进行综合评价。最后,以A医院新院区为研究案例,通过使用MATLAB编程源代码,根据构建的全生命周期指标体系,从项目完整的生命周期视角对其整体绩效进行审计评价,在检验了指标体系的合理性的同时也验证了“实时绩效审计”评价的科学性和“三位一体”绩效审计评价制度的可行性,评价结果能够反映项目全生命周期各阶段的实际情况,使研究人员、信息使用者、项目经理和其他各种利益相关者能够为项目绩效改进提供有针对性的建议,并为中国医疗卫生BOT项目的绩效审计评价制度建设和指标体系设计提供新的思路。
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