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目的:局灶性皮质发育不良(FCD)是一种特定的皮质畸形发育,是引起难治性癫痫最常见的原因之一。本文研究的目的是探讨外科手术对FCDⅡa型导致难治性癫痫的影响结果和评价其预后因素。方法:回顾了大连医科大学附属第二医院2007年至2015年之间癫痫手术病人的数据。110例明确病理诊断为FCDⅡa患者纳入该研究中。入组患者都经过了严格的术前评估和术后随访(≥1年)的治疗方案。在此回顾性临床研究中,对FCDⅡa进行临床特征、癫痫预后和成人的生活质量的评估。癫痫复发是任何情况的术后第一次发作(复杂部分发作±二次发作)。多因素Cox回归模型研究了潜在的术前和围手术期癫痫复发的危险因素。使用Kaplan-Meier生存分析评价其复发情况,癫痫患者的生活质量量表(QOLIE-10)评估患者生活质量。结果:Engel预后分级I级72例(65.4%),Ⅱ级20例(18.2%),Ⅲ级11例(10%),Ⅳ级7例(6.4%)。Engel预后分级与病变的切除范围相关(P=0.028),完整的病变手术切除,可引起积极疗效。头皮脑电图发作放电形式分成4种类型,包括尖(棘)波、多棘波、棘慢波和快节律。术后尖(棘)波、多棘波和棘慢波明显减少(P=0.000)。应用ECo G的评估模式和相关核磁共振影像学检查来确定手术切除范围可影响预后(P=0.001,0.001)。通过对癫痫FCDⅡa患者多因素回归分析,其切除范围、发作频率、术前ECo G和切除的位置是癫痫复发最重要的危险因素。QOLIE-10的结果显示,110名患者的术前总分显著高于手术后1年,生活质量得到显著改善(P=0.000)。结论:在外科干预、Eco G和MRI定位和完整切除病变的帮助下,能更好的控制癫痫发作、缓解焦虑和提高患者生活质量。痫性放电异常波显著减少。所有这些发现均强烈建议考虑FCDⅡa的癫痫患者尽早手术治疗。