目的:本文将2%氯己定预处理牙本质用于临床病例,与复合树脂常规的粘结修复方法进行比较,评价2%氯己定对复合树脂粘结固位力大小的影响,为氯己定作为预处理剂的临床应用提供一定的根据。方法:与纳入标准相符的18个患者,每个患者口内都同时具有一对明显的楔状缺损的患牙,一共有36颗患牙。按随机原则分为2%氯己定预处理实验组和2%氯己定未处理的对照组,每组各有患牙18颗。全部患者均要求身体健康,口齿表述清晰,积极配合治疗;口腔卫生良好,牙龈无红肿,咬牙合关系尚可,无牙合干扰、偏侧咀嚼和夜磨牙习惯;患牙无治疗史,无自发痛,无咬合痛,牙髓活力正常,无松动;牙颈部唇颊侧明显楔形缺损达牙本质层,深度为1~2mm,患者疼痛程度为0级(根据患者主观感受分级)。排除身体患有全身系统性疾病,患牙牙周状况差、牙龈红肿、龋病、牙髓炎、根尖炎等对观察指标的准确性产生影响的疾病。首先,用慢速手机轻轻打磨缺损部位的牙釉质和牙本质,牙釉质和牙本质露出新鲜表面,然后用快速手机在牙釉质边缘预备出45度的短斜面,用水彻底冲洗缺损表层,用棉卷严密隔湿患牙。其次,实验组:用无水/无油气枪吹干牙面,用粘结棒蘸取2%氯己定均匀涂擦楔形缺损表层,停留30s,用无水/无油气枪轻吹缺损表层至微湿润状态,用粘结棒蘸取自酸蚀粘结剂(Adper Easy One),在缺损表层均匀轻涂粘结剂20s,轻吹表面5s,光照10s,3M-Z350复合树脂分层充填,固化灯光照20s,每层的厚度不能超过2mm,用金刚砂车针磨除多余树脂,最后抛光。对照组:牙本质表面不处理,用无水/无油气枪吹粘结面为微湿状态,用粘结棒蘸取自酸蚀粘结剂(Adper Easy One)在缺损表层均匀轻涂粘结剂20s,轻吹表面5s,光照10s,3M-Z350复合树脂分层充填,固化灯光照20s,同样每层的厚度不能超过2mm,用金刚砂车针磨除多余树脂,最后抛光。若缺损部位位于牙龈缘以下者,先排龈再进行充填治疗。嘱咐患者6个月和12个月时来进行复查,若出现充填体松动脱落、患牙不适等情况立即来复查。对患牙充填后敏感指标采取独立分析。通过视诊和探诊来检查树脂修复体的临床状况,并使用改良USPHS树脂修复评价标准量化表把复合树脂边缘染色,边缘封闭,解剖形态,继发龋等情况分为A、B、C、D 4个等级来记录结果,然后进行两样本等级资料的秩和检验。结果:术前术后所有患牙均未发生敏感。复合树脂填充在6个月时候,对照组有一颗患牙树脂充填体完全脱落,共出现6个失败指标,实验组全部成功。12个月时,对照组共出现7个失败指标,实验组全部成功。复合树脂修复在6个月和12个月时,2%氯己定预处理实验组的治疗成效都明显优于牙本质未预处理组,两组治疗效果有显著性差异(P<0.05)。结论:通过6个月和12个月的观察,2%氯己定预处理牙本质对复合树脂粘结固位力都优于未用氯己定的对照组。2%氯己定预处理牙本质对复合树脂的粘结固位力有积极作用。