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目的在我国,乳腺癌已跃居女性恶性肿瘤的首位,严重影响女性健康。本文旨在探究河南地区Her-2阳性乳腺癌新辅助治疗方案之间疗效的差异及安全性分析。方法选取2017年1月至2017年12月期间郑州大学第一附属医院乳腺外科收治的76例Ⅱ~Ⅲ期Her-2阳性乳腺癌患者,随机分为2组,分别采用多西他赛、拉帕替尼、曲妥珠单抗(THL方案)及多西他赛、卡铂、曲妥珠单抗(TCH方案)进行新辅助治疗,按照RECIST实体瘤疗效评价标准来评价两方案的疗效,每21天为1个化疗周期,术前化疗2~6个周期,术后完成规定的化疗全程。患者术前均行相关检查,如血常规、肝功肾功能、电解质检查,均应在正常范围内。另外,应进行盆腔彩超、胸腹部CT、头颅MRI及骨扫描检查,必要时行SPECT/CT检查,以明确有无远处器官的转移。每次化疗前均行血常规、电解质、肝肾功能、心电图检查,必要时行心脏彩超检查,同时对每个周期产生毒性反应进行评价。结果接受THL方案的患者有39人,其有效率为87.1%(34/39),接受TCH方案的患者有37人,有效率为86.4%(30/37)。THL与TCH两种新辅助化疗方案的疗效差异暂无统计学意义(χ~2=2.081,P=0.149)。激素受体状态和TNM分期在不同化疗方案疗效之间的差异无统计学意义(P均>0.05)。激素受体状态对于腋窝淋巴结转移与否,差异无统计学意义(χ~2=0.400,P=0.527)。应用THL疗方案的患者最常见的不良反应为皮疹、腹泻及肝功损害。应用TCH方案化疗的患者常见的不良反应为血液系统副作用,如血小板降低及谷丙转氨酶的升高。其中,皮疹、腹泻和血小板降低的发生率在两种化疗方案之间的差异均具有统计学意义(P值均<0.05)。结论1、在河南地区,对于Her-2阳性乳腺癌患者来说,THL方案的有效率为87.1%,TCH方案的有效率为86.4%。两种新辅助化疗方案疗效之间的差异无统计学意义,可以认为两种方案疗效相近,可视患者情况制定治疗方案。2、激素受体的表达和肿瘤TNM分期以及月经状态对于新辅助化疗的疗效并无影响。3、不良反应方面,THL方案多为腹泻和皮疹;TCH方案多为血小板降低和谷丙转氨酶的升高。THL化疗方案导致的皮疹和腹泻发生几率高于TCH方案;TCH化疗方案导致的血小板降低的发生率高于THL方案。