颞部蛛网膜囊肿开颅与神经内镜手术治疗效果的比较分析

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目的:本文旨在研究开颅蛛网膜囊肿切除术与神经内镜下蛛网膜囊肿造瘘术两种手术对颞部蛛网膜囊肿的治疗效果,为蛛网膜囊肿手术医治首选计划提供事实参照。方法:回顾性分析2012年8月至2017年7月中国医科大学附属盛京医院第一神经外科及第二神经外科收治的47例行开颅蛛网膜囊肿切除术或神经内镜下蛛网膜囊肿造瘘术患者临床资料。将患者通过以上两种术式分为开颅组与内镜组,比较性别、年龄、囊肿大小及术前功能状况评分,以确定两组的可比性。通过对术后1周的症状好转率、囊肿减小率、出现并发症等方面对比分析两种术式近期治疗效果。通过对术后6个月以上的症状好转率、囊肿减小率、远期生存质量评分(KPS评分)、出现并发症等方面对比分析两种术式的远期治疗效果。结果:开颅蛛网膜囊肿切除术与神经内镜下蛛网膜囊肿造瘘术两种手术术后近期症状好转率分别为96%、92.3%,P>0.05,无统计学意义,近期影像学可见囊肿减小有效率分别为13.8%、0%,P>0.05,无统计学意义,近期术后并发症中颅内感染产生率分别为34.4%、26.7%,P>0.05,无统计学意义,硬膜下积液产生率分别为3.1%、0%,P>0.05,无统计学意义。远期症状好转率分别为96%、100%,P>0.05,无统计学意义;术后远期影像学可见囊肿减小有效率分别为46.7%、42.3%,P>0.05,无统计学意义;远期术后均未出现并发症。两种术式术后远期生存质量评分较术前均有不同程度的提升,且两种术式相比较,P>0.05,无统计学意义。结论:开颅蛛网膜囊肿切除术与神经内镜下蛛网膜囊肿造瘘术在治疗颞部蛛网膜囊肿方面均具有良好的效果。两种术式在近期及远期治疗效果相似。
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