大学生是建设国家的生力军和重要后备力量。2008年国务院颁布《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》(国办发[2008]119号),决定将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围,这一决策标志着大学生就医从公费医疗保险向社会医疗保障的转变。现行的大学生医疗保险制度在资金筹集、覆盖范围、医疗服务机构等方面比公费医疗制度有较大的改进和完善,对发展全民医疗具有重要意义。一方面,国家在不断完善我国的医疗保险制度,尽可能的扩张医疗保障范围,实现医疗保险的公平性与普惠性;另一方面,随着社会经济的快速发展,健康问题越来越受重视,少数大学生为体质下降,患系统性红斑狼疮、白血病、恶性肿瘤等重大疾病的概率呈上升态势而担忧。鉴于大学生在就医过程中可能表现出对保险需求的差异化特征,为进一步了解家庭经济条件对大学生医疗保险的需求差异。本研究以南京A高校为例,应用问卷调查法实地调研,获得大学生对大学生医保需求的数据,分别采用计量模型方法和案例分析方法对数据进行深入剖析。文章分别就以下研究主题进行了分析:(1)大学生参加医疗保险的现状及认知分析;(2)学生大病就医案例分析;(3)不同经济家庭的大学生对医疗保险的需求分析。研究结果表明:(1)不同家庭经济条件的学生对大学生医疗保险的需求存在差异化需求。虽然大部分学生出于学校要求和风险防范的原因而参保,但未参加大学生医疗保险的农村学生与非农村学生相比更多是因为经济条件的限制;(2)家境富裕的学生对商业医疗保险的需求强于贫困家庭的学生;而后者对大学生基本医疗保险的需求强于非贫困家庭学生;(3)有过门诊大病和住院经历的学生中,学校认定的贫困学生自愿参保人数远高于为非贫困学生。排除学校要求外,学生参加大学生医疗保险意愿还包含道德因素和风险厌恶。政策建议:(1)加大医疗保险政策宣传教育力度,执行强制原则要求学生参加大学生基本医疗保险,将所有学生纳入到社会基本医疗保险体系中;(2)适当完善大学生基本医疗保险的筹资与补偿机制;(3)适当引入“社会+高校+学生”模式的商业保险。完善的大学生基本医疗保障制度,有利于学生身心健康的可持续发展。