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目的:通过对经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)与可动式显微内镜下椎间盘切除术(MMED)两种手术方式治疗腰椎间盘突出症的近期疗效指标与卫生经济学指标进行对比,探讨PTED术式的利弊,分析PTED方法治疗腰椎间盘突出症的关键因素和经济价值,为PTED微创术式的普及和推广提供有益参考。方法:采用回顾分析的方法,观察手术患者共79例,其中PTED组48例,MMED开窗组31例,记录两组一般资料如性别、年龄等,于术前、术后48h、术后2月随访行腰痛、腿痛VAS评分及Oswestry功能障碍指数(ODI),按照中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评分标准评价两组的临床疗效,并统计住院天数、术后至出院天数、抗菌药费用、住院总费用、手术费用等卫生经济学指标。结果:PTED组患者手术前后对比发现,术后48h、2月腰痛、腿痛VAS评分及ODI较术前均有明显改善(P<0.05)。同时对两组患者术后对比发现,PTED组术后48h腰痛VAS得分、术后2月腰痛VAS得分、术后2月ODI均低于MMED开窗组(P<0.05);而术后48h腿痛VAS得分、术后2月腿痛VAS得分、术后48h ODI两组之间无显著差异(P>0.05)。PTED组住院天数、术后至出院天数、抗菌药费用均少于开窗组(P<0.05);而PTED组住院总费用、手术费用均高于开窗组(P<0.05)。结论:PTED微创手术是治疗腰椎间盘突出症的有效可靠术式。具有临床疗效好、创伤小、直达突出部位、解除椎管内压迫迅速、减少住院天数及抗菌药使用等优势,在严格掌控手术适应症的情况下,优于可动式显微内镜下椎间盘切除术。