女性寻常型痤疮影响因素的分析和药物-心理-行为疗法的临床观察

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目的:对女性寻常型痤疮患者进行调查,分析女性痤疮发病及痤疮严重程度的影响因素,为临床防治提供依据;评价银黄消痤胶囊结合心理及行为疗法治疗女性寻常型痤疮(证属肺胃血热瘀阻证)的临床疗效。  方法:1.对2015年1月~2015年11月于陕西中医药大学附属医院皮肤科门诊初次就诊,并确诊为寻常型痤疮的400例女性患者,制定统一的调查问卷表(见附录A),内容主要包括一般资料(姓名、年龄、职业电话等),患病情况(病程、病位、皮损类型、严重程度等),一般情况(饮食、睡眠、月经等情况),由研究者进行判断、询问并如实填写。结果用Spss19.0软件采用卡方、k个独立样本检验及Logistic回归分析进行发病相关性及痤疮严重程度相关性分析;2.药物-心理-行为疗法的临床观察部分:从门诊就诊的女性寻常型痤疮患者中,选取符合条件的62例患者随机分为两组,治疗组32例,采用药物、心理及行为治疗的综合疗法,对照组30例,只采用银黄消痤胶囊治疗。以4周为1疗程,对治疗前后皮损积分及治疗后皮损疗效进行评价。  结果:1.女性痤疮发病相关因素:相关因素中年龄小于20岁,学生群体、未婚、月经不调、夏季、油性皮肤、睡眠时间少于8小时、于凌晨1:00后入睡、常用粉质及油质化妆品、喜食辣及油腻食物、便秘、面对电脑超过2小时,经常生气的女性痤疮患者所占比例较大。其中年龄、部位、饮食、情绪与女性寻常型痤疮发病关系较密切。2.女性痤疮严重程度相关因素:年龄、皮肤类型、遗传、月经不调、睡眠时间及入睡时间与女性痤疮的严重程度的相关。经过多因素的logistic回归分析得出:?级女性寻常型痤疮影响因素其影响程度高低依次是:皮肤类型>家族史>年龄>入睡时间;Ⅱ级的女性寻常型痤疮影响因素其影响程度高低依次是:皮肤类型>家族史=年龄。3.女性痤疮严重程度分级:据统计女性患者痤疮严重程度的分级主要集中在?级和Ⅱ级,Ⅲ级例数相对少。4.在药物-心理-行为疗法的临床观察结果:治疗组、对照组治疗前两组患者在性别、年龄、病程、痤疮严重程度、文化程度、职业类型、婚姻状况六方面经统计学分析,均无明显差异,具有可比性;治疗组和对照组在治疗前后皮损积分结果如下:治疗前两组皮损积分比较P>0.05,统计学表明两组无显著差异,具有可比性;治疗组、对照组治疗后疗效均优于治疗前;治疗组治疗后疗效优于对照组治疗后疗效;两组临床疗效比较P<0.05,具有差异性,且总疗效率分别为87.5%、76.7%,前者明显高于后者。  结论:1.女性寻常型痤疮的发病及严重程度受诸多因素的影响,而其中某些因素如:饮食、情绪、睡眠等,可以通过患者自身的控制或改善以达到防治的目的,从而提高临床治愈率。2.药物(银黄消痤胶囊)-心理-行为疗法对女性寻常型痤疮,中医辨证属肺胃血热瘀阻证的患者临床疗效优于单纯药物治疗,值得推广。
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