【摘 要】
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目的:研究显微镜下小通道椎间盘切除术（小通道MSLD）治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及手术安全性。方法:回顾性分析我院2018年9月至2020年9月收治的符合纳入标准和排除标准的85例腰椎间盘突出症患者。分别行小通道MSLD手术和MED手术。小通道MSLD组50例,男29例,女21例,年龄20～85岁,平均45.44±14.41岁,手术节段:L3/4:3例,L4/5:23例,L5/S1:24例;ME
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目的:研究显微镜下小通道椎间盘切除术（小通道MSLD）治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及手术安全性。方法:回顾性分析我院2018年9月至2020年9月收治的符合纳入标准和排除标准的85例腰椎间盘突出症患者。分别行小通道MSLD手术和MED手术。小通道MSLD组50例,男29例,女21例,年龄20～85岁,平均45.44±14.41岁,手术节段:L3/4:3例,L4/5:23例,L5/S1:24例;MED组35例,男17例,女18例,年龄19～86岁,平均51.34±15.57岁,手术节段:L3/4:3例,L4/5:22例,L5/S1:10例。记录两组手术的一般资料、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术前及术后腰腿痛的视觉疼痛模拟评分VAS和Oswestry功能障碍指数ODI、术后Macnab疗效评分及术后复发情况。统计方法:本研究中计量资料类的数据以（（?）±s）表示。对于计数资料类的数据以%表示。统计学检验方法有独立及配对的t检验和X2检验。以P值<0.05表示资料比较的差异有统计学意义。结果:两组患者在性别、年龄、责任椎间隙、突出部位等方面比较均无统计学差异（P>0.05）;两组手术时间比较无统计学差异（P>0.05）;小通道MSLD组较MED组术中出血量少约37 ml,差异有统计学意义（P<0.05）;小通道MSLD组较MED组术后住院时间短1 d,差异有统计学意义（P<0.05）;两组手术组内腰腿痛VAS评分、ODI功能评分术前与术后1周、术后1个月、术后3个月、术后5个月比较差异均有统计学意义（P<0.05）;两组手术组间比较,术后1周,小通道MSLD组的腰腿痛VAS评分、ODI功能评分比MED组低,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组手术Macnab疗效评分比较无统计学差异（P>0.05）;小通道MSLD组与MED组术后均有1例复发,均行二次手术,两组手术复发率比较无统计学差异（P>0.05）。结论:小通道MSLD手术与MED手术在治疗LDH上均取得较好的疗效,同时具有手术安全性。与MED手术相比,术中出血少、术后住院时间短、在短期疗效方面具有优势。
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