硬膜外分娩镇痛在不同产程标准情况下对分娩结局的影响

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目的:探讨硬膜外分娩镇痛在不同产程情况下对分娩结局的影响。方法:回顾性分析温州医科大学附属第二医院分娩的单胎头位,自然临产的健康初产妇共656例的分娩数据,将其分为新产程组及旧产程组,各有350例及321例产妇,组内按照是否行分娩镇痛分为分娩镇痛组和未行分娩镇痛组,比较各组之间的分娩方式,产程时限,产时操作、产后2小时出血,会阴正/侧切率及新生儿窒息率等情况。结果:新产程标准管理产程后,剖宫产率较旧产程组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),尤其在使用分娩镇痛后剖宫产率较前下降显著,但产后出血量增加(P<0.05)。无论是新产程还是旧产程,分娩镇痛组第一产程时限及第二产程时限均较未行分娩镇痛组长,两者比较,差异均有统计学意义(P<0.05),同时产时操作有显著增加,但各组之间新生儿窒息率及产后2小时出血均无显著统计学差异(P>0.05)。结论:新产程标准管理产程降低初次剖宫产率,不会增加新生儿不良结局的发生,但需警惕产后出血的增加。分娩镇痛虽然延长产程时限,但在新产程标准管理产程情况下不增加剖宫产率,且不增加产后出血及新生儿不良结局的发生,可以使产妇们享受到真正的无痛分娩,值得积极推广。
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