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目的:探讨围手术期肠内营养(EN)在原发性肝癌(HCC)肝切除加速康复中的作用。内容:通过比较患者围手术期应用EN与否获得相关数据,包括患者一般信息、手术信息、检查检验指标及住院相关指标等分析并得出结论,评估患者的预后,明确围手术期EN在HCC肝切除加速康复中的作用,为临床EN制剂在HCC肝切除方面提供有益的临床试验尝试。方法:本实验采用前瞻性研究的方法,选取就诊于天津市第一中心医院的HCC肝切除患者共计69例,其中围手术期应用EN的患者为A组(n=33),围手术期未用EN仅行常规治疗的患者为B组(n=36),A组在术前三天以及术后早期即开始应用EN制剂。B组术前低脂饮食,手术当日仅常规补液,术后待肛门排气后进食流质,待患者胃肠道适应后可进食半流质。两组在术前评估手段、手术策略制定、手术实施技术上均一致,药物使用方法符合国家法定标准及相关指南。结果:1、A、B两组术后第7天ALT分别为68.65±5.98U/L、91.32±9.25U/L,围手术期应用EN的HCC行肝部分切除的患者术后第7天ALT下降明显(P<0.05);2、A、B两组术后第7天AST分别为43.27±4.313U/L、66.17±8.558U/L,围手术期应用EN的HCC行肝部分切除的患者术后第7天AST下降明显(P<0.05);3、A、B两组术后第7天TBIL分别为19.64±2.01μmol/L、25.68±2.23μmol/L,围手术期应用EN的HCC行肝部分切除的患者术后第7天TBIL下降明显(P<0.05);4、A、B两组术后第7天DBIL分别为9.42±1.30μmol/L、14.9±2.32μmol/L,围手术期应用EN的HCC行肝部分切除的患者术后第7天DBIL下降明显(P<0.05);5、A、B两组术后第7天白蛋白分别为33.73±0.46g/L、31.91±0.51,g/L,围手术期应用EN的HCC行肝部分切除的患者术后第7天白蛋白升高明显(P<0.05);6、A、B两组术后肛门排气时间分别为49.85±3.38h、59.69±3.487h,围手术期应用EN的HCC行肝部分切除的患者术后排气时间缩短(P<0.05);7、A、B两组术后拔除腹腔引流管时间分别为7.51±0.66天、9.44±0.64天,围手术期应用EN的HCC行肝部分切除的患者术后拔除腹腔引流管时间明显缩短(P<0.05);8、A、B两组术后住院时间分别为13.3±0.58d、15.44±0.76d,围手术期应用EN的HCC行肝部分切除的患者术后住院时间明显缩短(P<0.05);结论:围手术期应用EN制剂可以增加HCC行肝部分切除患者的术前肝功能储备,降低术中以及术后相关并发症的发生率,明显缩短术后住院时间、胃肠道功能恢复时间以及拔除腹腔引流管的时间,明显加快患者术后异常肝功能的下降速度,显著改善患者术后肝功能指标,患者的一般营养状态恢复明显,极大的提高了治疗效率,使患者可以更早的恢复健康,进而改善预后。