目的本课题拟“四逆汤”加减穴位(双侧心俞、肾俞穴、膻中)贴敷辅助治疗“心肾阳虚型”左心室射血分数降低的心衰,以期提高疗效,缩短病程,减少副作用,为难以口服中药治疗的患者提供一种疗效确切的替代方法。方法采用对照实验随机分组的方法,将60例入选的温州市中医院心内科住院部患者按住院时间顺序进行编号,将尾数为偶数的作为治疗组(30例),将尾数为奇数的作为对照组(30例),在分组时应保证各组患者年龄、性别、平均病程、中医证候积分、心功能分级、LVEF、NT-proBNP、6MWT情况均无显著性差异即均衡性。对照组予西医常规药物治疗,治疗组在西医常规药物治疗的基础上加用“四逆汤”加减穴位贴敷,治疗组选穴均为:双侧心俞、肾俞穴、膻中。2周后观察比较疗效。结果1.疗程结束后两组的中医证候积分、心功能分级情况均有不同程度的改善(P<0.05),治疗组与对照组比较,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。2.疗程结束后,两组治疗方案均可显著的改善心衰患者6MWT、NT-proBNP、LVEF情况(P<0.01),两组的治疗后比较,P<0.05,提示治疗组优于对照组。3.疗程结束后,中医症候疗效判定方面,治疗组总有效率为93.3%,对照组为83.3%;心功能疗效判定方面,治疗组总有效率为93.3%,对照组为80.0%;两组方案具有统计学意义(P<0.05)。提示“四逆汤”加减穴位贴敷疗法治疗心肾阳虚型慢性心衰具有良好的效果。4.患者经治疗后,各实验室指标检测无异常,体现了“四逆汤”加减穴位贴敷疗法治疗心肾阳虚型慢性心衰患者在临床应用中的安全性。结论:1.“四逆汤”加减穴位贴敷疗法联合规范的西药治疗均能不同程度的改善心衰患者的中医证候积分、心功能分级。2.“四逆汤”加减穴位贴敷疗法联合规范的西药治疗在降低NT-proBNP水平、提高LVEF及6MWT水平方面上优于单纯规范西药治疗。3.“四逆汤”加减穴位贴敷疗法具有副作用小、安全性高,治疗慢性心力衰竭(心肾阳虚型)具有很好的临床疗效。