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目的:观察健脾舒肝止泻汤治疗肝郁脾虚型胆囊切除术后腹泻的临床疗效、安全性及复发率。 方法:于西安市中医院脾胃科门诊选取符合该课题研究的患者68例,按照就诊时间顺序,分为治疗组和对照组。治疗组34例予以健脾舒肝止泻汤方,水煎400ml,分早晚2次温服;对照组34例予以复方谷氨酰胺肠溶胶囊(地奥集团成都药业有限公司,国药准字H51023598),4粒/次,3次/日,复方嗜酸乳杆菌片(通化金马药业集团股份有限公司,国药准字H10940114),2片/次,3次/日,分早中晚口服。两组均以4周为一疗程,连服2个疗程。疗程结束后3个月时随访复发情况。治疗期间观察两组患者治疗前后症状积分变化,临床总疗效,中医证候疗效,安全性,复发率,并采用SPSS21.0统计软件分析、处理数据。 结果:1.临床总疗效比较:治疗组34例中,痊愈7例,显效13例,有效10例,无效4例,总有效率为88.28%;对照组34例中,痊愈5例,显效9例,有效12例,无效8例,总有效率为76.47%;经卡方检验,两组治疗后总体疗效比较有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;2.中医证候疗效比较:治疗组与对照组在治疗前症状总积分无显著性差异(P>0.05),经治疗后,治疗组中医症状总积分改善明显优于对照组(P<0.05)。两组单项症状积分与治疗前比较均有统计学意义(P<0.05),治疗组在减少排便次数,改善便质,缓解排便急迫等不适感,肠鸣矢气,乏力等症状方面疗效显著(P<0.05),但在改善纳差、嗳气、痞满方面相比无显著差异;3.复发率比较:治疗组复发率为13.3%,对照组复发率为26.9%,两组复发率经卡方检验比较有统计学意义(P<0.05),表明治疗组优于对照组;4.安全性:在治疗期间,两组均未见明显不良反应。 结论:健脾舒肝止泻汤治疗肝郁脾虚型胆囊切除术后腹泻的临床疗效显著,明显优于西药对照组,腹泻再复发率低,无明显毒副作用及不良反应,值得进一步临床推广。