磁刺激H反射结合F波测定在骶1神经根病中的诊断价值

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【目的】通过磁刺激S1神经根引出H反射并结合F波测定评估腰骶神经根病的神经根功能,探讨其在S1神经根病诊断中的应用价值。【方法】检测30名健康受试者和30名单侧S1神经根受损的患者,在双侧比目鱼肌分别记录磁刺激骶1神经根引出的H反射和电刺激腘窝处胫神经引出的F波,同时记录各自的M波,计算感觉神经根传导时间(SRCT)和运动神经根传导时间(MRCT),选择患侧5-6块肌肉进行针极肌电图检查。并分析正常人中SRCT与身高、年龄的关系及其与疼痛程度的相关性。【结果】正常组的平均SRCT为3.10±0.44ms,侧间差为0.29±0.36ms;病例组平均SRCT及侧间差分别为3.90±0.65ms和1.12±0.62ms,均较正常组显著延长(P<0.01)。所检正常人的SRCT与身高相关,与年龄无明显相关性。病例组的SRCT与疼痛程度呈正相关,但相关系数较低。两组的MRCT及两侧差值无明显差别。22位接受针极肌电图检查的患者仅4例出现自发电位,但其诊断结果与MRCT的符合率达81.8%。【结论】MRCT和SRCT可作为评价神经根功能的指标,为骶1神经根病的无创性电诊断提供了一个新的方法。
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