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背景:冠心病是一个高发病率、高死亡率的心血管常见多发病,多在40岁以后出现致残或症状、致死后果,男性发病早于女性。冠心病是西方国家的主要死因,但近年来,由于对预防的加强和干预措施的得力,其死亡率正在逐渐下降。与西方国家不同的是,我国冠心病目前发病率及死亡率虽仍处于较低水平,但近年来因工业的发展、人们工作压力增大、饮食结构、运动方式等改变,发病率及死亡率呈增高的趋势。因此深入研究和防治冠心病具有确实的临床和社会意义。介入治疗因能在短时间内改善心脏血供、迅速减轻心绞痛发作,近年来成为冠心病治疗的热点。但其同时存在术后再狭窄、心血管事件发生、造影剂过敏、肾功能不全、栓塞等众多严重甚至致命的并发症。因此近年来越来越多的中西医结合工作者把中医传统理论和现代医学技术成果、对疾病机理认识进展等相结合,进行大量基础及临床研究,探索开发出新型、速效、高效、优效的各种中成药防治本病。未来如何进一步提高临床疗效、降低生产成本,是不断提高全民健康素质亟待解决的新课题。目的:本研究在既往研究的基础上,通过对治疗前后心绞痛临床症状、中医证候、主要临床症状、心电图、动态心电图、心脏彩超、心功能分级等指标的检测,评价邓老冠心止痛贴优化处方治疗冠心病心绞痛的临床疗效,探讨其可能机理。方法:采用随机对照方法,受试对象88例均来自广东省中医院心脏科门诊及住院部,符合冠心病心绞痛的纳入标准,病例收集时间为2010年10月一2012年12月。将受试对象按随机方法分为试验及对照组,两组均予常规的抗心绞痛治疗。试验组在西医常规治疗基础上,加用邓老冠心止痛贴优化处方外敷膻中穴,每日1剂。对照组在西医常规治疗的基础上,加用复方丹参滴丸口服。2周后两组均分别观察其心绞痛疗效、中医证候积分变化、症状疗效、心功能分级、心电图疗效、心脏彩超、动态心电图、不良反应等,治疗全程观察药物的安全性,用SPSS17.0软件建立数据库录入所得数据并进行统计分析。成果:两组治疗后在心绞痛症状、临床症状总积分、LVEF水平、室壁运动计分、心肌缺血频率、心肌缺血时间、心肌缺血总负荷等方面与治疗前比较有统计学意义(P<0.05),且试验组疗效优于对照组(P<0.05)。两组在改善24小时平均心率方面效果均不佳(P>0.05)。两组均能提高心功能分级,疗效相当。试验组心电图总有效率65.9%,显效率27.3%;对照组心电图总有效率50%,显效率22.7%,两组在心电图疗效上差别不大(P>0.05)。结论:本研究结果显示邓老冠心止痛贴辅助治疗心绞痛能显著改善患者症状,提高中医证候疗效,改善心功能及心肌缺血,且患者对治疗感受优于对照组(P<0.05)。推测其临床疗效与扩张冠状动脉、抑制血小板聚集、增强心肌收缩力、改善心肌微循环供血等环节有关。