医改自2009年以来一直是我国高度重视的民生问题,公立医院作为我国医疗卫生系统中的主干,其改革更是重中之重。2017年公立医院综合改革全面推开,这项改革从取消药品加成、优化薪酬制度入手,着重破除“以药养医”机制,遏制了医院趋利行为,有效缓解了群众看病贵、看病难的问题。公立医院综合改革后,审计机关对经济责任审计与绩效审计的内容也发生了相应变化,为适应这种改变审计机关也应适时调整审计内容和审计模式。公立医院由于自身的公益性和广泛性,其运营的终极目的是满足人们对医疗服务的需要,承担着一定的社会责任。因此,政府有必要监督其运营效率和效果来保证服务质量。经济责任审计与绩效审计作为政府监督公立医院的有效手段,不仅有助于保障医疗服务质量的提高,而且有助于促进国家相关政策的有效落实。值得一提的是,经济责任审计与绩效审计在审计内涵上具有相通性,在审计实施上具有同一性,在审计结果上具有一致性。因此,本文将二者进行有机融合,以期集中整合两方面的资源与流程,丰富审计内容,提高审计工作效率,增强审计效益,在遵循成本效益原则的基础上,实现双重审计职能,更好地监督公立医院经营管理,不断满足人们对医疗服务的需求。本文基于融合式审计视角,以新公共管理理论、公共受托责任理论和协同治理理论作为理论基础,选取B公立医院作为案例分析对象,探讨公立医院经济责任审计与绩效审计融合与优化问题。本文具体研究思路为:首先通过对国内外文献资料的梳理,明确经济责任审计与绩效审计融合的可行性与必要性,构建二者融合的审计路径;其次,在分析B公立医院经济责任审计与绩效审计融合现状的基础上,从审计的不同阶段剖析其存在的主要问题;最后,基于融合式审计视角提出重视审计前期支持性工作、优化审计实施过程以及完善审计结果的报告和运用机制三个方面的优化建议,以期实现一审多项、一审多果、一果多用,以有限的审计资源最大程度地发挥政府监管、保障公立医院良性运行、解决民生难题的作用。