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目的:研究ⅢA N2期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer NSCLC)患者完全切除术后转移、复发及生存的相关因素,为患者术后选择放疗提供方便可行的参数依据。方法:收集山西省肿瘤医院2009年1月至2013年12月行完全手术切除,术后分期为ⅢA N2的NSCLC患者病历及随访资料,用X2检验分别进行ⅢA N2期NSCLC患者完全切除术后转移和复发有关的单因素分析,再用COX回归风险模型分别进行转移和复发的多因素分析,明确分别与转移和复发有关的独立危险因素。与复发有关的独立危险因素进行生存率的比较,生存率比较用Log-rank检验,用Kaplan-Meier绘制生存曲线。以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.共收集完全切除术后分期为ⅢA N2的NSCLC患者199例,有完整随访资料的173例,173例患者1、2年远处转移率分别为38.7%、52.6%,1、2年复发率分别为27.8%、39.1%,1、2年生存率分别为92.5%、51.4%。2.与转移有关的单因素分析发现:性别,病理类型,手术方式,阳性淋巴结数目,淋巴结转移率,术前CEA,术前CEA/CY211/SCC其中一项阳性,术前CEA/CY211/SCC其中两项阳性与ⅢA N2期NSCLC患者完全切除术后远处转移有关(P<0.05)。多因素分析发现仅病理类型(P=0.013 95%CI:1.237-6.182),术前CEA/CY211/SCC其中两项阳性(P=0.014 95%CI:0.687-2.065)是其远处转移的独立危险因素。3.与复发有关的单因素分析发现:病理类型,阳性淋巴结数目,淋巴结转移站数,隆突下淋巴结转移,淋巴结转移率,术前CEA/CY211/SCC其中一项阳性,术前CEA/CY211/SCC其中两项阳性与其复发有关(P<0.05),多因素分析发现仅阳性淋巴结数目(P=0.046 95%CI;1.009-3.062),淋巴结转移站数(P=0.004 95%CI:1.337-4.712),淋巴结转移率(P=0.028 95%CI:1.101-5.436),术前CEA/CY211/SCC其中两项阳性(P=0.001 95%CI:0.876-3.027)是其复发的独立危险因素。4.与转移及复发有关的独立危险因素进行生存率的比较发现,病理类型(P>0.05),差异无统计学意义。阳性淋巴结数目,淋巴结转移站数,淋巴结转移率,术前CEA/CY211/SCC其中两项阳性,P<0.05,差异具有统计学意义。相应阳性淋巴结数目≥4,淋巴结多站转移,淋巴结转移率≥20%,术前CEA/CY211/SCC其中两项阳性患者的生存率下降。结论:术前CEA/CY211/SCC其中两项阳性既是完全切除术后分期为ⅢA N2 NSCLC患者远处转移的独立危险因素,也是复发的独立危险因素,而阳性淋巴结数目,淋巴结转移站数,淋巴结转移率仅是其复发的独立危险因素。术前CEA/CY211/SCC其中两项阳性,阳性淋巴结数目,淋巴结转移站数,淋巴结转移率是其生存的危险因素。故这部分患者有可能从辅助放疗中获益,以提高局控率,从而将局控率的提高转化为生存期的延长。