【摘 要】
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目的:通过临床观察,评估以滋补肝肾法治疗肝肾阴虚型卵巢储备功能下降的临床疗效,结合患者治疗前后中医证候积分、AMH、FSH、LH、FSH/LH、E2的变化及随访中妊娠率的情况,探究滋补肝肾法治疗卵巢储备功能下降的机制,为中医药对该疾病的治疗提供科学依据。方法:收集2020年01月至2021年09月就诊于江苏省中医院妇科门诊且符合肝肾阴虚型卵巢储备功能下降的患者60例,参照随机数字表法,分为试验组(
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目的:通过临床观察,评估以滋补肝肾法治疗肝肾阴虚型卵巢储备功能下降的临床疗效,结合患者治疗前后中医证候积分、AMH、FSH、LH、FSH/LH、E2的变化及随访中妊娠率的情况,探究滋补肝肾法治疗卵巢储备功能下降的机制,为中医药对该疾病的治疗提供科学依据。方法:收集2020年01月至2021年09月就诊于江苏省中医院妇科门诊且符合肝肾阴虚型卵巢储备功能下降的患者60例,参照随机数字表法,分为试验组(滋肾养肝汤)和对照组(坤泰胶囊)各30例。治疗3个月经周期,观察两组治疗前后的临床症状、AMH、FSH、LH、FSH/LH、E2的变化及治疗过程中有无不良反应,后期随访3个月,观察两组自然临床妊娠情况。对结果进行统计、剖析,客观评判两组患者经过治疗后的临床疗效,得出相应结论。结果:(1)中医证候积分:两组患者经治疗后中医证候积分均较前降低(P<0.01),与对照组相比,试验组降低更明显(P<0.01)。(2)中医证候疗效:试验组治疗后的中医证候疗效为100%,对照组为86.67%,与对照组相比,试验组的中医证候疗效更优(P<0.01)。(3)临床总疗效:试验组治疗后的临床总有效率为93.33%,对照组为83.33%,相较而言,试验组有更好的临床总疗效(P<0.05)。(4)血清AMH水平:试验组治疗后血清AMH水平较治疗前升高,有显著统计学意义(P<0.01),而对照组AMH虽有所升高,但无统计学意义(P>0.05),相比之下,试验组能明显升高AMH的水平(P<0.05)。(5)血清性激素水平:两组患者治疗后的血清FSH及FSH/LH水平均降低、E2水平增高(P<0.05),与对照组相比,试验组对上述性激素水平的改善更有优势(P<0.05)。而在降低血清LH水平方面,两组均改善不显,疗效相当(P>0.05)。(6)妊娠率:治疗后随访3个月,试验组的妊娠率为16.67%,对照组的妊娠率为3.33%,两组妊娠率无显著差异(P>0.05)。(7)安全性评价:两组患者用药前后无不良反应,安全性指标无明显异常。结论:滋补肝肾法治疗肝肾阴虚型卵巢储备功能下降能明显缓解患者的临床症状,有显著的临床疗效,并且能调节患者的血清细胞因子及性激素水平,一定程度上提高患者的自然临床妊娠率,更好地保护和改善卵巢功能。此法作用优于坤泰胶囊,具有安全、无毒副作用的特点,在临床上应用值得推广。
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