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目的（1）探讨三维准连续动脉自旋标记（three-dimensional pseudo-continuous arterial spin labeling,3D pCASL）及弥散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）的参数鉴别高低级别弥漫性胶质瘤的诊断价值;（2）探讨3D pCASL及DWI的参数鉴别异柠檬酸脱氢酶（isocitrate dehydrogenase,IDH）1突变型与野生型弥漫性胶质瘤的诊断价值。方法本实验共纳入56例经病理证实为弥漫性胶质瘤的病例,并依照2016年世界卫生组织（world health organization,WHO）中枢神经系统肿瘤进行分类及分级,采用焦磷酸测序方法检测肿瘤IDH1突变情况。且患者行磁共振成像（magnet resonance imaging,MRI）扫描前未行手术或放化疗,MRI扫描序列包括T1WI、T2WI、FLAIR、3D pCASL、DWI以及增强T1WI。（1）对高低级别弥漫型胶质瘤的3D pCASL参数(CBFmean、CBFmax、rCBFmean、rCBFmax)及DWI参数(ADCmean、ADCmin)进行独立样本分析检验,p<0.05有统计学差异,采用接受者操作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）进一步分析有差异的参数,并比较曲线下面积（area under the curve,AUC）。随后,采用多因素逐步logistic回归分析找出鉴别高低级别弥漫性胶质瘤的独立参数。此外,采用Kruskal-Wallis方差分析比较三种级别弥漫型胶质瘤间的差异,并对p值进行调整。（2）对IDH1突变型与野生型的Ⅱ-Ⅲ级星形细胞瘤的3D pCASL参数(CBFmean、CBFmax、rCBFmean、rCBFmax)及DWI参数(ADCmean、ADCmin)进行独立样本分析检验,p<0.05有统计学差异。结果（1）高级别弥漫性胶质瘤（high grade diffuse gliomas,HGDG）CBFmax（p=0.012）、rCBFmean（p=0.004）、rCBFmax（p=0.002）均明显高于低级别弥漫性胶质瘤（low grade diffuse gliomas,LGDG）,而ADCmean（p<0.001）、ADCmin（p<0.001）明显低于LGDG。在ROC分析中,CBFmax、rCBFmean、rCBFmax、ADCmean、ADCmin的曲线下面积（area under the curve,AUC）值分别为0.701、0.730、0.746、0.810、0.856。而在多因素分析中,仅ADCmin值被证实为鉴别高级别弥漫性胶质瘤的独立参数。除CBFmean外,其余所有参数在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级弥漫性胶质瘤间均存在差异。（2）在本研究中,Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级的IDH1突变率分别为81.82%（18/22）、66.67%（6/9）和0.00%（0/25）。且少突胶质细胞肿瘤中IDH1突变率明显高于星形胶质细胞肿瘤（p<0.001）。由于在该实验数据中没有IDH1野生型的少突胶质细胞肿瘤或IDH1突变型的胶质母细胞瘤（glioblastomas,GBMs）,该实验根据IDH1的突变状态将II、III级的星形胶质细胞瘤分为IDH1突变型(mutant IDH1,IDH1mt)星形胶质细胞瘤组以及IDH1野生型(wild-type IDH1,IDH1wt)星形胶质细胞瘤组,并对比两组间3D pCASL以及DWI参数的差异。实验结果发现,灌注方面IDH1mt组CBFmean（p=0.040）、CBFmax（p=0.029）、rCBFmean（p=0.027）值明显低于IDH1wt组。而在弥散方面,IDH1mt组ADCmean值明显高于IDH1wt组（p=0.027）。结论3D pCASL及DWI能有效鉴别不同级别、IDH1不同突变状态的弥漫性胶质瘤,能为临床术前判断胶质瘤恶性程度、制定个体化的治疗方案、评估预后等方面提供许多助益。