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目的本研究通过观察应用盐酸右美托咪定在腹腔镜下结直肠癌根治术患者血清COR、IL-8和TNF-α的浓度变化,以此探究盐酸右美咪定对腹腔镜下结直肠癌根治术患者的抗炎作用,为临床麻醉应用右美托咪定提供有效依据。方法选择我院2016年9月份到2017年10月份外科择期行腹腔镜下结直肠癌根治术的40例患者为受试对象,男23例,女17例。采用单盲、随机法将40例患者分为观察组和对照组(n=20)。所有患者均满足以下条件:ASAⅠ~Ⅱ级、年龄50~70岁、体重指数(BMI)在正常范围内、直肠癌肿瘤中心距肛门>5cm,所有患者肿瘤UICC的TNM分期为0-Ⅱ期、手术时间3~4个小时、术中出血量<200ml,且期间均无输血;排除术前患感染性疾病、肝功能异常、使用糖皮质激素及其它影响免疫功能的药物。本研究已征得我院伦理委员会的同意,所有受试者签署与研究相关的知情同意书。观察组右美托咪定以1.0μg/kg在麻醉诱导前10min内匀速输注,术中以0.4μg/(kg.h)维持输注至术毕前30min,对照组给予等量的生理盐水。两组患者的麻醉诱导及维持方案相同,均采用咪达唑仑-丙泊酚-枸橼酸芬太尼行全麻诱导,丙泊酚-瑞芬太尼-苯磺酸顺阿曲库铵复合应用于麻醉维持。分别抽取入室前(T0)、建立气腹时(T1)、建立气腹后2小时(T2)、拔管时(T3)四个时间点的外周静脉血样3ml,注入抗凝试管中,标好序号,静置后以3000r/min的转速离心10min,取上层血清1ml放入新的试管内,再次编写序号,之后把新标好序号的试管保存在-80℃的冰箱中,等待标本收集完全后集中检测。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中的COR、IL-8及TNF-α的浓度水平。分别记录患者的年龄、性别、体重、麻醉和手术时间、失血量和补液的情况以及以上四个时间点的MAP和HR的数值。采用SPSS17.0统计软件进行统计分析。结果1两组患者的麻醉和手术(min)、失血量(ml)、年龄(岁)、性别(男/女)、体重(kg)等一般情况的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2两组患者四个时间点MAP和HR的比较。组间比较,T0时间点时两组患者以上两个指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1~T3三个时间点时,两组患者以上两个指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。组内比较,与T0时相比,观察组T1~T3 HR均有所下降(P<0.05),而对照组T1~T3 HR均有显著上升(P<0.05);与T0时相比,观察组T1~T3 MAP未发生明显变化,对照组T1~T3 MAP则显著上升。3两组患者四个时间点COR、IL-8和TNF-α的浓度水平比较。组间比较,两组患者在T0时间点时比较,以上三个指标的比较差异均无统计学意义(P>0.05);在T1~T3三个时间点时比较,观察组患者三个指标的血清浓度均显著低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较,与T0时相比,两组患者T1~T3各时间点三个指标的浓度均有所升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸右美托咪定能下调腹腔镜下结直肠癌根治术患者血清中炎性因子的浓度,减轻炎性、应激反应,降低术后并发症的发生概率,维持循环系统的平稳。