目的：采用随机对照试验的方法，研究运用头电针治疗血管性痴呆的临床疗效，为针灸临床提供可靠证据。 方法：将纳入试验的90例患者随机分配到对照组、电针组和针药结合组，共治疗6周。治疗前后分别进行MMSE量表和ADL-R量表评分，以及事件相关电位P300、关联负变检测。 结果：该试验完成情况良好，三个组分组均衡，基线状况良好，可比性强。三个组治疗血管性痴呆均有效，但组间比较没有差异。三个组对VD患者日常生活活动能力的改善情况都很好，其中头电针配合尼莫地平治疗具有优于单独使用尼莫地平或头电针治疗的趋势。对照组、电针组和针药结合组治疗VD患者前后相比对认知、记忆、运用和视空间技能均有明显的改善；对照组和针药组对言语能力的改善明显；而在记忆能力的改善方面，三个组均有效，并且头电针配合使用尼莫地平治疗效果优于单用尼莫地平或头电针治疗。事件相关电位检测结果表明：头电针配合尼莫地平能够明显改善VD患者的认知功能、判断功能、定向活动；P3a和P3b的潜伏期和认知损害程度呈负相关。三个组的治疗均可以减轻VD患者的心理负荷，增强注意力，缩短他们对认知任务开始期待的时间，而尼莫地平的改善能力较单独使用针刺治疗或配合使用强；VD患者CNV检测中A-S2’、A-C的面积均和MMSE量表评分呈显著性的负相关关系。 结论：单独使用针刺和针刺配合尼莫地平均可对VD患者认知功能及智能改善起到积极的作用，但三个组组间疗效差异没有统计学意义，需扩大样本量后进一步研究。