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目的:通过中药内服配合灌肠,观察固本抑瘤法对结直肠癌术后化疗减毒增效的作用,为提高结直肠癌患者的生存质量和对化疗的耐受力探索更有效的方法。
方法:按照病例纳入标准选择病例,将结直肠癌根治术后患者60例,按数字表法随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组在化疗药物基础上加用中药内服和灌肠,对照组单纯用化疗药物,4周为一疗程,观察两组化疗引起的主要临床症状、KPS评分、血细胞、T细胞亚群的变化情况及其他安全指标,并进行统计学分析。
结果:1.两组病例治疗前可比性:(1)两组病例治疗前一般情况(性别、年龄、部位、分期等)比较,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。(2)两组病例体质状况评分比较,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。(3)两组病例血象比较,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
2.治疗后,临床疗效观察显示:(1)治疗组化疗引起的主要症状发生率明显低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。(2)治疗组体力状况较前改善,对照组体力状况较前下降,组间比较,治疗组的体力状况明显优于对照组(P<0.05)。
3.治疗后,两组病例不同时间WBC和PLT均有不同程度下降,第二、三周治疗组降低程度小于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。
4.治疗4周后,治疗组CD4+明显上升,CD4+/CD8+有明显上升的趋势,CD8+明显下降;对照组CD4+、CD4+/CD8+较前稍有下降,CD8+基本不变,组间比较,治疗组的免疫力强于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。
结论:双重途径固本抑瘤法可以减轻结直肠癌术后化疗患者的毒副反应、改善患者的临床症状,提高生活质量及机体免疫功能。