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目的：脓毒症凝血功能紊乱是致死的重要原因。本次研究中，我们探讨脓毒症患者血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白C(PC)水平变化与病情严重程度及预后的关系。
方法：收集齐鲁医院ICU科2010年7月～2011年11月脓毒症患者160例为研究对象。统计入ICU第1天的AT-Ⅲ、PC、前降钙素(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、急性生理功能和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ评分)、序贯性脏器衰竭评分(SOFA评分)等指标，并在第3天复查AT-Ⅲ、PC。根据第1天AT-Ⅲ水平异常程度分为A1组(AT-Ⅲ>8006)、A2组(40％80%)、P2组(40%20的患者比较有显著性差异(74.66±24.68 vs69.31±22.32，P<0.05；71.95±29.04 vs63.75±17.39，P<0.001)。PC与APACHEⅡ评分存在良好的相关性。
5.AT-Ⅲ、PC下降组与未下降组28天病死率有显著差异(50% vs11.11%，P<0.001；41.18% vs23.80%，P<0.001)。
6.死亡组患者AT-Ⅲ、PC水平较存活组明显下降(61.46±25.18 vs72.31±19.62，P<0.05；54.48±17.41 vs76.19±8.99，P<0.05)。
7.AT-Ⅲ、PC、PCT、CRP预测脓毒症患者死亡的ROC曲线下面积分别为0.539、0.565、0.682、0.682，四者之间无显著性差异。当AT-Ⅲ取66.506为截断值时，其敏感度为52.4%，特异度为62.1%；当PC取49，5%为截断值时，其敏感度为38.1%，特异度为81.6%。
结论：脓毒症患者AT-Ⅲ、PC水平异常降低，AT-Ⅲ、PC水平与脓毒症严重程度及预后相关；AT-Ⅲ、PC的动态变化可以预测患者预后，治疗后AT-Ⅲ、PC无改善的患者病死率高。脓毒症患者合并其他非感染性疾病会对AT-Ⅲ、PC水平产生影响。