老年胃肠肿瘤患者三种常用营养筛查工具的比较研究

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目的:  本研究旨在根据欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)新提出的营养不良诊断标准,评估和比较三种常见营养筛查工具应用于老年胃肠肿瘤患者营养评估的结果。  方法:  我们前瞻性收集自胃肠外科的老年胃肠道肿瘤患者的临床资料。对符合纳入标准的患者分别采用营养风险筛查2002(NRS 2002)、营养不良通用筛查工具(MUST)、简化微型营养评定(MNA-SF)进行营养筛查,并以 ESPEN 营养不良诊断标准作为“金标准”,对该三种常用营养筛查工具的诊断价值进行评估和比较。  结果:  最终本研究纳入255例老年胃肠肿瘤患者。根据ESPEN营养不良诊断标准,其中 51 例患者(20.0%)被诊断为营养不良。NRS 2002 显示营养不良风险发生率为52.2%,MUST显示中度或重度营养不良风险发生率为37.6%,MNA-SF显示营养风险发生率为47.8%。相比NRS 2002(К=0.312, p<0.001)和MNA-SF (К=0.380, p<0.001),MUST与EPSEN营养不良诊断标准具有较好的一致性(К=0.530, p<0.001)。以 ESPEN 营养不良诊断为参考标准, NRS2002、MUST、MNA-SF 的灵敏度分别为92.2%、94.1%、94.1%,特异度分别为57.8%、76.5%、63.7%。经受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,相比 NRS 2002和MNA-SF,MUST的具有更大的曲线下面积(0.853)。  结论:  根据ESPEN营养不良诊断标准,相较 NRS2002和MNA-SF,MUST更适用于老年胃肠道肿瘤患者。研究结果有待进一步的研究证实。
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