本论文研究的是云南燥证的机理,简称云南燥证证机。主要内容是在云南燥证的临床流调学研究基础上,将前期云南燥证证候规律研究所归纳的常见证型,进行证素分析,总结出云南燥证证机规律,结合自然环境、饮食习惯,个人体质等证机相关性因素,探求云南燥证证机特点。研究目的:本研究的目的是探讨云南燥证的病位与病性证素之间的相关性,总结云南燥证证机规律和特点,探究云南燥证的本质及其产生的原因和机理,增强对其辨证的准确性和规范性,为云南燥证的临床诊治提供依据。方法与内容:通过文献研究的方法梳理历代医家对燥证证机的论述,并予以总结归纳。同时借助流调学的研究方法,运用《云南燥证中医证候调查表》对滇中(昆明、楚雄、玉溪、曲靖等)、滇西北(迪庆、大理、保山、香格里拉、腾冲等)、滇南(临沧、普洱、文山、西双版纳、红河等)三个地区所属城市的中医院门诊及部分住院病人进行调查,获得常见证型,采取现代数理统计方法,总结云南燥证病性证素、病位证素分布规律,分析二者间相互关系,结合云南地域气候特征、饮食习惯、人群体质特点等因素,对云南燥证证机进行阐述,以探究其证机特点。结论:(1)古今医家对燥证证证机的论述总结后主要包括三点:病性因素有内外之分;病位涉及广泛,但以肺为主;燥证发病密切相关因素有季节气候、地域环境、饮食习惯等。(2)证素规律研究显示,云南燥证的病性证素共14个,其中以津伤的频率最高,其次为气虚、燥、火(热)、风、气滞、湿、血虚、阴虚、血热、血瘀、精亏、寒、痰。(3)病位证素有9个,以肺频率最高,其次为肝、脾、胃、心、肌肤、大肠、肾、筋骨。(4)聚类结果分为4类,证素群1:痰饮、气滞、血瘀、湿;证素群2:血虚、肌肤、大肠、胃;证素群3:心、脾、气虚、津伤、风、燥;证素群4:肝、肾、阴虚、火(热)、肺。表明云南燥证证机的复杂性,致病因素相兼为病,涉及多个脏腑的病变。(5)地域气候状况,云南属于高海拔地区,干燥少雨的时间较长,春季风速较大,日照时间长,且气温高,蒸发旺盛。(6)饮食习惯方面,云南地区燥证患者平素嗜食辛辣、腌制、煎、烤等偏辛咸的食物。(7)人群体质分布,云南燥证的患者体质以阴虚、气虚、气郁体质多见。(8)云南燥证的证机特点总结:四季皆有,以春燥为主;内外兼发,以外燥症状显著;燥湿合邪,既有津液的损伤,也有津液输布障碍导致;与地理气候、饮食习惯、个人体质有密切关系。