[背景/目的]肾康注射液（SKI）是临床上治疗慢性肾脏病（CKD）的常用中药复方制剂。SKI用于治疗慢性肾衰竭不仅在临床中有实践应用,更有基础研究证实其有效性。此外,SKI与糖尿病常规基础治疗方案联合,可减少尿蛋白,改善肾功能,从而用于治疗早、中期糖尿病（DKD）患者。然而,目前尚无SKI直接干预DKD肾小管损伤临床疗效的报道。因此,对于一些伴有肾小管损伤的早、中期DKD患者,我们推测,SKI联合常规处理方式的治疗方案可改善肾功能,而且,能减轻肾小管损伤,延缓DKD进展。基于此,我们开展了单中心、小样本的SKI改善DKD患者肾小管损伤临床疗效的回顾性研究。[方法]收集G3b期DKD患者的病例资料共计40例,采用回顾性分析方法开展评估和研究。根据治疗措施不同,将全部患者分为两组:A组对照组,B组治疗组,每组20例。A组给予“常规基础治疗”的治疗措施;B组患者采取“常规基础治疗+SKI”的治疗措施。在患者接受上述治疗措施前,比较两组患者基线资料参数;再比较其在接受不同的治疗措施2周后的中医证候分级量化积分、常规生化指标、肾小管损伤指标以及安全性指标等。[结果]对于G3b期DKD患者,“常规基础治疗+SKI”能改善其中医证候,常规生化指标如Scr、BUN、UA、eGFR、CYS-C、RBP、UACR以及肾小管损伤指标如UNAG等得到改善;但是,对其血清TCO2、血清NO、血清RBP以及其它安全性生化指标,如ALT、RBC、AST、Hb等均无影响。[结论]我们发现,对于在本研究中所收集的40例G3b期DKD患者的病例资料,“常规基础治疗+SKI”能改善部分患者的中医证候分级量化积分、部分常规生化指标以及肾小管损伤指标。其中,与“常规基础治疗”相比,对于Scr、eGFR、UNAG、UACR、CYS-C的改善作用,“常规基础治疗+SKI”疗效更优。[背景/目的]研究表明,糖尿病肾小管病（DT）可能早于肾小球和微血管病变,并在糖尿病肾病（DKD）进展至终末期肾病的过程中发挥至关重要的作用。肾康注射液（SKI）是临床上治疗慢性肾病（CKD）的常用药物,但是,SKI是否能减轻DT仍不清楚。我们以探索新的DT治疗策略为目的,试图基于肾小管上皮细胞间充质转分化（EMT）和内质网应激（ERS）诱导的细胞凋亡来阐明SKI减轻DT的作用和深层机制,将其与罗格列酮（ROS）——临床上常用的胰岛素增敏剂相对比,进而,针对ERS相关的PERK-eIF2α-ATF4-CHOP信号通路来揭示SKI保护肾小管上皮细胞的分子靶点。[方法]采用“单侧肾切除法”、“高脂饲料喂养法”联合“腹腔注射链脲佐菌素（STZ）”制造动物模型,建立糖尿病肾病-肾小管病大鼠模型。实验大鼠分为4个组别,设置如下:正常组（每天2mL双蒸水喂养）,DKD模型组（DKD造模不经其它处理,每天2mL双蒸水喂养）、SKI组（DKD造模后经SKI治疗,每天灌胃给予5g·kg-1的SKI溶液）和ROS组（DKD造模后经ROS处理,5 mg·kg-1的计量每天灌胃给予）。给药6周后,收集尿液、血液以及肾组织,检测各项指标。采集模型鼠疗效学指标、肾小管损伤指标、肾小管EMT指标、肾小管上皮细胞凋亡指标、肾小管ERS指标以及相关的PERK-eIF2α-ATF4-CHOP信号通路活性的影响。此外,在体外实验中,我们采用NRK-52E细胞,观察SKI和ROS对凋亡指标、ERS指标以及相关PERK-eIF2α-ATF4-CHOP信号通路活性的影响。[结果]借助基于DKD的DT大鼠模型和肾小管上皮细胞模型,我们阐明:①SKI和ROS能改善模型鼠的一般情况、肾脏形态和部分常规生化指标以及尿酶;②SKI和ROS能改善或抑制肾小管损伤和EMT;③SKI和ROS能减轻肾小管上皮细胞凋亡和ERS;④SKI和ROS能抑制PERK-eIF2α-ATF4-CHOP信号通路活性。[结论]SKI通过抑制肾小管EMT和ERS诱导的细胞凋亡而减轻DT,而且,SKI的作用与ROS相似。该发现将促进SKI在DT临床治疗领域的应用。