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目的 急、慢性胃炎,消化性溃疡是临床常见病、多发病。随着近年人们生活节奏的加快,该病的发病率呈上升态势,发病年龄有所下降,其研究已成为当今医学研究的热点之一。在药物治疗方面,中医药对胃粘膜的保护作用占有重要地位,具有副作用小,综合整体调理,远期疗效好的优点。加味芍药甘草汤由芍药甘草汤化裁而来,芍药甘草汤是源于东汉张仲景《伤寒论·太阳篇》的著名方剂,主营阴不足、肝脾不和,胃阴受伤,胃络失于濡养。因此根据加味芍药甘草汤具有显着的胃粘膜保护作用的临床疗效,探讨其胃粘膜保护作用及作用机理,旨在为经方防治急、慢性胃炎,消化性溃疡开辟一条新的途径,为开发加味芍药甘草汤提供客观依据。 方法 加味芍药甘草汤对幽门结扎型大鼠胃液量、胃酸和胃蛋白酶活性影响的实验:选用wistar大鼠50只,雌雄各半,随机分成正常对照组,加味芍药甘草汤大剂量组,加味芍药甘草汤中剂量组,加味芍药甘草汤小剂量组和雷尼替丁组。连续喂药5天,第5天灌药后1小时,结扎幽门,结扎5小时后处死大鼠,取胃液,以检测大鼠胃液量、游离酸、总酸度和胃蛋白酶活性。 加味芍药甘草汤对乙酸溃疡型大鼠一氧化氮(NO),表皮生长因子(EGF),丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)影响的实验:选用wistar大鼠60只,雌雄各半,随机分成正常对照组,模型对照组,加味芍药甘草汤大剂量组,加味芍药甘草汤中剂量组,加味芍药甘草汤小剂量组和雷尼替丁组。除正常对照组10只外,其余50只大鼠均用100%冰乙酸粘膜下注射,造成大鼠胃溃疡模型,在造模后第5天开始给药,共治疗10天,结束后摘除眼球取血,以检测MDA和SOD;后处死,取腺胃组织匀浆,以检测NO和EFG;取溃疡瘢痕部组织切片,作HE染色,光镜观察溃疡情况及测量胃粘膜表面再生黏膜厚度。 各组数据均采用均数±标准差((?)±s)表示,用SPSS统计软件进行数据处理,单因素方差分析,均采用组间两两比较。 结果 1 对幽门结扎型大鼠胃液量、游离酸、总酸度和胃蛋白酶活性的影响 加味芍药汤各组对胃液量、游离酸、总酸量及胃蛋白酶活性均有抑制作用,与正常对照组相比均有非常显著性差异(P<0.01);加味芍药甘草汤的抑制作用随剂量增大而增强,以大剂量作用为好,其中加味芍药甘草汤组与雷尼替丁组相比无明显差异(P>0.05)。 2 对乙酸溃疡型大鼠再生粘膜厚度的影响 加味芍药汤各组可以使乙酸溃疡型大鼠再生粘膜厚度增加。与模型组相比,正常组,加味芍药汤各组和雷尼替丁组再生粘膜厚度均厚于模型组,两者比较有非常显著性差异(P<0.01);加味芍药甘草汤对再生粘膜厚度的增加程度随剂量增大而增强,其中加味芍药甘草汤大剂量组与雷尼替丁组相比有显著性差异(P<0.05)。 3 对乙酸溃疡型大鼠NO含量的影响