目的:探讨尿亲环素A(CypA)在老年2型糖尿病肾病患者中的早期诊断意义及其在预测糖尿病肾病进展中临床价值。研究方法:根据严格的纳入和排除标准选取2017年1月-2017年12月于我院干诊门诊、内分泌门诊及体检中心确诊为2型糖尿病(T2DM)的患者及健康体检者120例为受试对象。按照尿蛋白排泄率(UAEAR)将入选对象分为单纯2型糖尿病组(n=30例)、早期2型糖尿病肾病组(n=30例)、临床2型糖尿病肾组(n=30例)以及健康对照组(n=30例),收集受试者尿液标本用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测尿CypA的浓度,同时检测血清标本空腹血糖水平(FSG)、糖化血红蛋白(HbA1c%)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);检测尿液标本尿常规、尿微量白蛋白(MA)、尿肌酐(Ucr)、肾小球滤过率(eGFR)。所有资料采用SPSS20.0软件进行统计,计量资料采用(X±S)表示;采用Logistic回归进行多因素的相关性分析;多组间样本比较采用两独立样本的t检验;相关性分析采用Spearman相关分析。所有数据P<0.05被认为有统计学意义。结果:与健康对照组比较,尿CypA在单纯2型糖尿病组患者中已明显升高(P<0.05),且随着尿蛋白排泄率增加而显著增加(P<0.01)。尿CypA与反映肾脏功能的指标也明显相关,CypA与Scr呈正相关(r=0.718),与eGFR呈负相关(r=-0.802),与ACR呈正相关(r=0.640)。对尿CypA与老年2型糖尿病肾病进行相关性分析,得出尿CypA是老年2型糖尿病肾病发生的独立危险因素,且呈正相关。结论:尿CypA与2型糖尿病肾病存在一定的相关性,它作为一个新的指标,比尿白蛋白出现更早,在老年2型糖尿病肾病中可能具有早期诊断作用,其临床价值需进一步探讨。同时尿CypA与反映肾脏功能的指标也存在明显相关性,提示其在评估糖尿病肾病进展中也具有一定临床价值。