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目的探讨与糖尿病足分型及分度相关的临床危险因素,以提高医务人员的认识。方法研究对象为2008年1月~2012年12月期间在广西医科大学第一附属医院内分泌科住院符合入选标准的2型糖尿病足患者作为研究组,并选取同期2型糖尿病无足病患者为对照组,再将2型糖尿病足患者分别分为神经性、缺血性和混合性(神经缺血性)糖尿病足组,以及分为轻型和重型糖尿病足组对其病历临床资料和实验室检查进行对比分析,用Logistic回归分析危险因素。结果①在82例糖尿病足患者中男性52例,女性30例,74.1%的患者年龄>50岁,65.9%的患者糖尿病病程在5年以上,吸烟患者占31.7%。多数患者合并糖尿病多种并发症,并发颈动脉血管病变占58.5%,下肢动脉血管病变82.9%,周围神经病变占75.6%,糖尿病肾病占34.1%,糖尿病视网膜病变占48.8%。部分患者有伴发症,伴发高血压病占63.4%,冠心病占4.9%,脑梗死17.1%。95.1%的患者糖化血红蛋白(HbA1c)>7%。②组间比较情况:糖尿病足(有/无)组间比较,糖尿病足病组在年龄、并发颈动脉硬化、下肢动脉硬化、周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、伴发高血压病、脑梗死、HbA1c,Hcy,脂蛋白a(LP-a),白细胞(WBC),血小板(PLT),血小板压积(PCT),24h尿微量白蛋白均较糖尿病无足病组升高(P<0.05),白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、总胆固醇(TC)较糖尿病无足病组降低(P<0.05);体重指数(BMI)、总蛋白(TP)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)无统计学差异(P>0.05)。糖尿病足分型(神经性、缺血性、混合性糖尿病足)组间比较,三组糖尿病足患者并发颈动脉硬化、糖尿病视网膜病变、高血压、冠心病、脑梗死、Hcy差异有统计学意义(P<0.05)。其余指标无统计学差异(P>0.05)。糖尿病足分度(轻型/重型)组间比较,重型患者(Wagner3~5级)在ALB、HDL-C、Hb均低于轻型患者(Wagner1~2级)(P<0.05),而WBC、PLT、PCT均高于轻度患者(P<0.05)。其余指标无统计学差异(P>0.05)。用单因素分析和二元Logistic回归分析危险因素,HbA1c升高、高同型半胱氨酸血症(h-Hcy)、WBC升高是发生糖尿病足危险因素,h-Hcy是缺血性糖尿病足危险因素,WBC升高是重型糖尿病足危险因素。结论糖尿病足发生的人群多在年龄大于50岁,血糖控制不佳的糖尿病患者,糖尿病足患者较糖尿病无足病患者合并更多的糖尿病其他并发症,糖化血红蛋白升高、白细胞升高、高同型半胱氨酸血症与糖尿病足发病有关,是糖尿病足的危险因素,高同型半胱氨酸血症与缺血性糖尿病足有关,是缺血性糖尿病足危险因素。白细胞升高是糖尿病足严重程度的危险因素。