七氟醚麻醉诱导对成人左心功能的影响

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目的:  观察七氟醚麻醉诱导对成人左心功能的影响。  方法:  择期行腹腔镜手术患者25例,年龄21~58岁,体重47~77kg,美国标准协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,排除有心肺疾病、内分泌疾病、肝肾功能异常、恶性高热病史及家族史及喉罩使用禁忌者,吸入6%七氟醚后行气管插管。使用超声诊断仪测量患者麻醉诱导前基础值(T0)、睫毛反射与疼痛反射消失时刻(T1)、插管前即刻(T2)的每搏量(SV)、射血分数(EF)、心输出量(CO)、二尖瓣环后间隔侧快速充盈期速度(Ea)、二尖瓣环后间隔侧心房收缩充盈期峰速度(Aa)、二尖瓣环后间隔侧收缩期峰速度(Sa)、组织多普勒二尖瓣环后间隔侧Ea/Aa比值(Ea/Aa)、Tei指数。统计学方法采用的是t检验和卡方检验。p<0.05为有统计学意义。  结果:  与麻醉诱导前基础值(T0)时比较,睫毛反射与疼痛反射消失时刻(T1)、插管前即刻(T2)时的CO、Sa、Ea、Aa、Ea/Aa均降低(P<0.05),Tei指数增加(P<0.05);但是睫毛反射与疼痛反射消失时刻(T1)时的SV、EF无明显差别(P>0.05),插管前即刻(T2)时的EF、SV降低(P<0.05)。  与睫毛反射与疼痛反射消失时刻(T1)相比较,插管前即刻(T2)时的EF、CO、Sa、Ea、Aa、Ea/Aa均降低(P<0.05)。  结论:  七氟醚全麻麻醉诱导可降低成人左心泵血功能及整体收缩功能和舒张功能,但麻醉诱导过程的初期射血分数和每博指数未受影响。
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