目的：探讨颈内动脉狭窄后侧支循环与大脑白质病变之间的关系。以及脑血管病危险因素对侧支循环及脱髓鞘程度的影响。　　方法：纳入48例单侧颈内动脉明显狭窄患者，并且于起病10天内完成DSA及头部MRI检查。根据DSA评价血管严重狭窄后侧支血管情况，即评价患者前交通动脉，后交通动脉及眼动脉开放情况。通过Fazekas评分对大脑白质脱髓鞘程度进行评价，满分9分。由此比较不同侧支血管及数量与大脑白质脱髓鞘程度之间的关系，并对各DSA类型的Fazekas评分指标比较分析。将患者脑血管病危险因素与侧支血管情况及脱髓鞘程度进行比较。　　结果：①对DSA血管数与Fazekas评分进行Pearson相关分析：r=-0.866，P<0.01，说明两个指标之间存在强负相关性，侧支循环数量多的患者Fazekas评分较低，而侧支循环数量少的患者评分较高。②对Fazekas评分进行单因素线性回归分析，P<0.10的变量包括年龄、高血压、糖尿病、血小板计数、甘油三酯、低密度脂蛋白等六个指标，侧支循环较好的患者危险因素较少，侧支循环较差的患者危险因素较多。③将六个P<0.10的指标纳入进行多元线性回归分析，最后纳入模型的变量包括年龄、甘油三酯、低密度脂蛋白，均为Fazekas得分的危险因素。　　结论：单侧颈内动脉狭窄后脑内侧支血管与大脑白质脱髓鞘程度呈明显负相关性，且数量越多脱髓鞘程度越轻。不同危险因素可以影响侧支循环的建立及脱髓鞘程度。