以往在改善生殖健康服务过程中，通常忽视服务对象的需求；对服务质量关注不足；对服务提供系统是否有能力提供优质服务不够重视；没有强调技术与服务之间的复杂关系等。UNDP／UNFPA／WHO／世界银行经多年研究，总结开发出“改善生殖健康服务质量战略方案”新模式(SA方法)。 为了对该方法进行应用研究，研究人员于2002年3月至2003年1月，应用世界卫生组织改善生殖健康服务质量战略评估方法，对云南省农村女性生殖道感染服务需求现状进行实地评估。在云南省盈江县、永胜县和昆明市西山区对相关人群共665人进行了专题小组访谈或个人深入访谈，对县／区级医院、妇幼保健院、乡镇卫生院、村卫生室以及各级计划生育服务机构进行了现场观察和现有资料的收集，并通过集中小组讨论对现存问题进行总结分析并提出相应的建议。 结果显示：生殖道感染：普遍存在于农村妇女中；各类人群均缺乏保健意识和对其知识的了解；安全套的使用率低下；存在不安全人工流产行为和医源性感染的危险；农村妇女缺乏对服务利用的主要原因是经济困难、交通不便、家务繁重、对医技，态度和药价不满意、传统文化及缺乏防治意识和知识等。青少年具有较高的失学率；相关信息来源贫乏；未婚性行为尤其是缺少保护的性行为发生较高；影响流动人口对服务利用的因素还有从众心理、诊治费用及对服务提供者的信赖度。医疗机构管理者普遍缺乏科学的管理意识和能力、缺少社区服务意识；医务人员技能低下，尤其是乡村两级；设备缺乏和设备闲置并存等。 性传播性疾病：现有技术可诊断的性病患病人数有增加的趋势；患者就医多考虑经济承受能力、医疗技术、方便程度、服务态度等；公立和私营医疗机构均存在诊治技术低下和诊疗行为不规范的现象；私营医疗机构具有较强的竞争意识，工作效率相对较高、服务态度相对较好。 艾滋病：边境地区艾滋病流行态势仍然严峻；各类人群对艾滋病听说过的人多、真正了解的人少，对吸毒多持反对态度，对婚前／外性行为及艾滋病感染／患者受访男女态度存在差异；吸毒、不安全的性行为、流动人口的易受伤害性及社会性别均影响艾滋病的流行。建议:注重提高医疗机构领导者管理能力;加强对私营医疗机构的管理和监督;开发适合当地群众需要和社区文化的生殖健康/避孕知识宣传教育材料;开展以学校和流动人口社区、私人诊所为基础的生殖健康教育项目;政府牵头、多部门合作开展HW/A ms预防控制;建立县乡村生殖道感染、性传播疾病、艾滋病转诊系统;应该充分挖掘和利用民族文化中的积极因素及资源;在妇幼保健和计划生育工作中融入生殖道感染、性传播疾病、艾滋病防制的模式研究等。