基于圆形分布统计分析心血管发病与节气的特征性关系及治未病“应时调衡”理念初探

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 5次 | 上传用户:lvtao_cn
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研究目的:第一,通过对心血管疾病患者病历资料的入院节气进行回顾性分析,获得24节气心血管疾病发病的频数规律,以了解心血管疾病发病节气的分布特点、发病趋势的节气性特征,为心血管疾病的预防提供流行病学数据,更为为人群预防提供科学依据。第二,探讨圆形分布统计在分析心血管疾病患者发病时间的规律,分析心血管疾病发病率较高节气与节气集中方向,结合病例的频数分析该特征,找出其规律,为临床资源配置及疾病预防控制提供科学依据。第三,基于“天人相应”理论,以二十四节气阴阳变化为纲,提出“应时调衡”的治未病原则。进一步探究24节气对心血管疾病发病的影响,探讨相应的“应时调衡”治未病理念及策略。研究方法:以北京中医药大学第三附属医院2015年2月4日(立春)-2016年2月3日(立春前1天)收治的明确诊断为心血管疾病患者为研究对象。记录姓名、性别、年龄、诊断、发病日期、节气等资料,利用频数分析24节气心血管疾病发病率趋势。提取临床数据,将发病节气化为角度坐标进行圆形分布统计,分析心血管疾病发病节气特点、节气性集中趋势、发病率较高点、相对的发病率较高期及疾病发病率趋势。研究结果:444例符合纳入标准的心血管疾病病例资料,平均年龄74±2.5岁,集中在65-82岁年龄段之间。通过频数分析发现,24节气心血管疾病发病率有较小差异,以冬至节气入院人数最多,以冬至节气入院人数最多为30例,占发病总例数的6.76%。第二高峰期为秋分(6.31%),春季发病高峰为春分(5.41%),夏季发病高峰为小满(4.28%)。圆形分布统计发现,心血管疾病的发病节气存在集中趋势(P<0.01),发病高峰时间点为12月26日(a=328.5738035°),发病的高峰节气为冬至前后,相对平均发病率较高期为上年6月26日-当年4月23日(a±S=-149.0679°~86.2155°)。心血管疾病发病率升高较平缓(S=117.6416987°)。研究结论:第一,心血管疾病在各个季节均有发生,在部分节气发病人数相对增多,在寒冷的冬春季节多于其他时间段。夏秋季节也有部分节气发病较多,在季节交替的节气发病较多。提示心血管疾病病人除在高发季节注意预防外,更应注意天时节气的更替与气候变化,在高发节气加倍注意,以减少和避免发病造成的危害。第二,心血管疾病虽不是季节性流行病,却存在与二十四节气高关联度的节律,发病时间与二十四节气阴阳变化有一定的相关性。心血管疾病发病时间具有节气集中趋势,冬至前后是心血管疾病的发病易发时期,提示应该加强该节气期间的防治。相对的发病率较高期为上年6月26日-当年4月23日,亦即当年4月24日-6月25日为相对发病率较低期,即谷雨至夏至为低发病节气,在二级预防上应据此及时开展针对性的“应时调衡”治未病措施。
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