目的:通过对病毒性脑炎患者T淋巴细胞亚群(CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞、Treg细胞)及脑脊液细胞因子(IL-2、IL-8、IL-10)进行检测,探讨T淋巴细胞亚群及脑脊液细胞因子在病毒性脑炎发病机制中的作用。方法:选取2019年3月至2019年12月在江西省人民医院神经内科住院诊断病毒性脑炎患者共25例为病毒性脑炎组,同期选取在我院门诊体检的健康者共26例为健康对照组,其中病毒性脑炎组患者于入院后24小时内采外周血,健康对照组健康者于当日采外周血。应用流式细胞术检测两组外周血CD3~+T、CD4~+T、CD8~+T、Treg细胞、CD4~+T/CD8~+T水平变化。选取2019年9月至2020年1月在江西省人民医院神经神经内科住院诊断病毒性脑炎患者21例为病毒性脑炎组,同期收集在我院住院的非病毒性脑炎患者23例作为非病毒性脑炎组,两组患者均在入院24小时内行腰椎穿刺检查。应用多重微球流式免疫荧光发光法检测两组脑脊液IL-2、IL-8、IL-10水平变化,同时对病毒性脑炎治疗前后脑脊液IL-2、IL-8、IL-10水平变化进行比较。采用SPSS20.0对实验室检查结果进行统计分析。计量资料服从正态分布,采用t检验,否则采用非参数检验。计数资料采取χ2检验。采用直线相关分析分析脑脊液各细胞因子之间的相关性。采用Wilcoxon检验分析治疗前后脑脊液各细胞因子水平变化。P值小于或等于0.05被认为有统计学意义。结果:1.病毒性脑炎组外周血CD4~+T、CD8~+T、Treg细胞显著高于健康对照组。2.病毒性脑炎组脑脊液IL-2、IL-8、IL-10水平显著高于非病毒性脑炎组。3.病毒性脑炎组脑脊液IL-2与IL-8、IL-2与IL-10、IL-8与IL-10呈正相关。4.病毒性脑炎治疗后脑脊液IL-2及IL-8水平显著降低,脑脊液IL-10较治疗前无明显差异。结论:病毒性脑炎急性期CD4~+T、CD8~+T、Treg细胞水平及脑脊液IL-2、IL-8、IL-10表达增高,其可能参与了病毒性脑炎的发生发展,介导免疫应答。随着炎症的逐渐消退,脑脊液IL-2、IL-8下降。因此,在病毒性脑炎中,CD4~+T、CD8~+T、Treg细胞及脑脊液IL-2、IL-8、IL-10表达增高有助于病毒性脑炎的诊断,并且IL-2和IL-8可作为病毒性脑炎疗效的评价指标。