目的：胃癌是目前严重威胁我国人民生命健康的恶性肿瘤之一，且癌细胞浸润转移是患者致死的主要原因。因此，探讨胃癌浸润转移的外在表现及其分子生物学机制，一直是影像、病理及肿瘤分子生物学等领域中的重要课题。本研究将螺旋CT征象与病理及COX-2和nm23-H1的表达相对照，旨在探讨胃癌螺旋CT表现的分子病理学基础，了解它们在胃癌进展过程中与临床病理生物学行为和螺旋CT的关系，提高胃癌浸润转移的诊断正确率，为临床提供更多、更有价值的信息。 　　方法：对67例胃癌病人行螺旋CT平扫及三期动态增强扫描。对比剂欧乃派克(300mgI/ml)100ml，注射速率3.0ml/s，分别于对比剂注射开始后25s、65s及2-3min采集图像。螺旋CT扫描参数为120KV，280mAs，准直5-10mm，pitch=1：1。所有病例均于检查后一周内施行全胃或部分胃切除手术、剖腹探查术。术后标本分别采用免疫组织化学、PCR法检测肿瘤组织中COX-2、nm23-H1的表达。统计分析应用SPSS10.0软件包进行数据处理，计数资料间比较用x2检验，一致性检验用Kappa检验，以α=0.05作为显著性检验水准。 　　结论：1.螺旋CT增强扫描能较全面显示胃癌影像特征，并能较确切反映其病理基础，是胃癌可靠的检查方法。2.螺旋CT对于Lauren分型具有一定价值。3.COX-2的高表达与胃癌螺旋CT征象上的大小、浸润深度、淋巴转移和TNM分期呈正相关，提示COX-2对胃癌的增殖、侵袭和转移起促进作用。4.nm23-H1的低表达与胃癌螺旋CT征象上的浸润深度、淋巴转移和TNM分期呈负相关，提示nm23-H1对胃癌的侵袭和转移起抑制作用。5.螺旋CT增强扫描与分子生物学相结合可提高对胃癌侵袭、转移和预后的评估。